抚平岁月—医学美容之面部除皱（上）

央视国际 (2005年03月07日 10:45)

　　春节晚会小品：

　　……做个拉皮。……（笑声中结束）

　　这是1999年的春节晚会上的一个小品节目。

　　许多观众可能知道。小品中所说的拉皮，是一种除皱手术。岁月催人老，人的脸上早晚会刻下生活的痕迹。追求美的人们，总是希望能够抹去皱纹而永葆青春。有越来越多的人希望通过医学美容达到除皱的目的。有人曾预言二十一世纪将是整容的时代！

　　青春似花朵般美丽，娇艳。但人生又是不可逆转地走向衰老。首先给人衰老迹象的，往往是脸上皱纹的出现。

　　有一些自然形成的皱纹，被称为体位性皱纹，比如脖子上的皱纹，是为了颈部能自由活动，而形成的。早期的体位性皱纹不表示老化，只有逐渐加深、加重的皱纹才是皮肤老化的象征。

　　面部表情肌附着在皮肤下面，人们喜怒哀乐的时候。表情肌随着收缩，皮肤在与表情肌垂直的方向上就会形成皱纹，叫动力性皱纹。开始是有表情的时候，皱纹才会出现。到后来没有表情的时候，动力性皱纹也不会消失，就像抬头纹

　　40岁以后，由于皮肤、肌肉的松弛，在重力作用下，会逐渐下垂、局部折叠，形成重力性皱纹。常见的如眼袋、上睑松垂、双下颌等。

　　鲜艳的花朵会慢慢凋零。新鲜的苹果，放时间长了也会出皱。人类出现皱纹与自然界植物的衰败机理，虽然不尽相同。但是给皮肤保鲜。补充水分。总不会错。一些比较浅的皱纹。使用护肤品可以起到预防和减少皱纹的作用。

　　琳琅满目的护肤用品能满足人们不同的需要。护肤品的发展也随着科技的发展。随着对皱纹的认识，而发展。从补充水分的治表，到补充胶原蛋白的及里。

　　美容护理也从一般的普通护理。发展到了目前的细胞护理。这些都属于平时的保养.对皱纹的去除，往往都见效比较慢。而且要有一定的时间，坚持下来才会有效果。对比较深的皱纹就没有太多的效果了。

　　在医学美容除皱上，有我们熟知的拉皮手术，还有肉毒素注射，激光嫩肤，注射胶原蛋白等等方法。

　　早在20世纪，就有医生开始尝试面部除皱术。只是将面部皮肤做梭形切除，效果不太理想。

　　采访专家：

　　上个世纪70年代发现有这个用皮肤的表浅肌肉筋膜系统来完成这项手术。那么就不仅切除松弛的皮肤。还要拉紧松弛的筋膜和肌肉。所谓斯玛斯除皱术。上个世纪八十年代，又发想人们所以老化。不仅仅有皮肉筋膜的松弛，还有骨骼的变小。因此，又有骨膜下除皱术。

　　拉皮手术是把面部皮肤与它下面的组织分离开以后，向上拉紧，来使老化起皱的皮肤平整。拉皮手术根据除皱部位的不同。选用不同手术方式。有额颞部除皱术、颞部除皱术、下面部除皱术、全面部除皱术等等。

　　采访专家：

　　下面部除皱术，在我们中老年朋友里头，还是比较多的。我们手术的方式（是）耳前耳后做切口。做完切口以后，在皮肤上按我们设定的一个范围，来分离皮肤和皮下组织，完全分开。分开以后再到皮下我们称为腱膜下系统。筋膜系统。把这层分离出来。这层是从内部往上提拉。往上提拉以后，在上部做一个固定提升。固定提升好了以后，我们再把皮肤往斜上方一个提拉。提拉出来根据耳前的轮廓。去除多余的皮肤，再做缝合，这样这个手术就完成了。这个手术一般大致需要十天到十二天的时候拆线。

　　拉皮手术的效果很明显，都有哪些优点呢？。

　　采访专家：

　　优点是损伤比较轻。手术比较简单。但是维持的效果时间比较短。也就是一到两年。斯玛斯筋膜手术，因为提紧了筋膜和肌肉。因此它维持的效果比较久。通常在五到八年。骨膜下除皱手术从理论上讲效果更好。但是骨膜下除皱手术因为牵扯的组织比较多，手术部位比较深。而且，比较多肿胀，比较重。因此。在目前临床上并不是很实用。

　　面部皱纹的出现，除了自然老化的原因外，更重要的是表情肌的过度收缩，而对付由表情肌收缩引起的各种皱纹正是A型肉毒素的“拿手好戏”，这是其备受推崇和青睐的原因

　　肉毒素学名叫生物素，是从肉毒杆菌中提取出来的。最早用于眼科治疗斜视。1986年，眼科教授琼。卡拉索在治疗眼睑痉挛中意外发现，A型肉毒素能是病人眼部的皱纹，神奇地消失。1987年开始了A型肉毒素对皮肤除皱的研究，并于1992年发表了第一篇研究论文。此后。在取得了满意的效果后。特别是这一方法使好莱坞明星们更加年轻漂亮。A型肉毒素开始风靡美国美容领域。其年增长率高达142%。使其他方法望尘莫及。

　　我国治疗用A型肉毒素研制始于二十世纪90年代，经过实验室研制和临床试验及卫生部新药审评 ，于1993年10月获得新药证书及试生产文号。

　　采访美容者：

　　我额头上有皱纹。做手术挺疼的。不想做手术。再一个也不到做手术的程度。所以听说肉毒素做完了效果挺好的。

　　肉毒素为什么能够去皱呢？

　　当神经系统给表情肌肉发出运动信号时，会在神经末梢释放一种化学物质，这时由于肉毒素的出现阻断了这种化学物质的释放，使神经信号不能传到表情肌，因而使表情肌不能接受到信号而产生运动。等于是肉毒素给神经对表情肌肉的传导亮出了红灯。表情肌不运动了皮肤上的皱纹自然就淡了，或者说看不到了。因为人一般是在笑的时候才会有皱纹，现在你即使在笑，由于脸部的肌肉运动受到了限制，所以你笑也看不到皱纹了。这就是肉毒素消除皱纹的奥妙所在。

　　把一种毒素注射进人体，到底安全不安全呢？

　　采访专家：

　　在人体当中他的毒性是比较小的，是接近安全范围之内。如果超大剂量，对人体是有伤害的。肉毒素不能频繁注射，最少间隔三到六个月才能注射一次。不能频繁注射而且依次计量不能过大，不能大于110个单位。

　　注射时候的手法非常重要。一个是要科学地掌握用药的多少。还有一个是进针的深浅。

　　采访专家：

　　小的医院做培训的手法，还有对这方面知识不太了解的。容易出现下睑外翻，一个眉毛高一个眉毛低。或者是整个眼睑抬不起来。这种现象肯定都会发生的。

　　采访美容者：

　　推药的时候稍微有一点疼。现在做完了没什么感觉了。但是，我中间这个皱纹挺深的。现在做了不到10分钟效果看着特别明显，基本上没有了。

　　我们的皮肤由表皮真皮和皮下组织构成。在真皮层中。因为存在网状结构的胶原蛋白，使皮肤光滑平整。那么可以不可以直接注射胶原蛋白呢？最早的时候用从野牛身上提取胶原蛋白，注射以前要做过敏测试。这种胶原蛋白只有暂时的功效。因为免疫系统会将它排除体外。这种排异性，使注射胶原蛋白的除皱方法，应用面并不广。

　　激光嫩肤也是目前比较常见的除皱方法。

　　采访：

　　它的原理主要是刺激到真皮浅层产生轻度的延性反应。刺激胶原蛋白增生。可以起到去除细小皱纹和去除毛孔粗大的作用。

　　激光嫩肤的波长一般在属于安全范围内的波长。因为对人的视网膜会造成伤害，治疗时医生要戴上眼镜。

　　采访：

　　一个是对人体没有伤害。再一个也有客人提这个问题。我现在做完了以后对皮肤有改善。会不会以后会老化的更快。从道理上，我们现在做的好多病历总体上不存在这个问题，但是他存在一定的反弹问题。做完了以后。不管是在去除皱纹也好，还是去除雀斑也好，它不是一劳永逸的。也可能反弹。但维持的时间可能有的要维持半年到一年左右。

　　提醒大家的是做这些手术也好。注射也好。一定要去有资质的大医院进行。

　　目前又有一种通过组织工程学技术。利用自己的细胞。来去除皱纹的方法。自体皮肤青春细胞美容除皱祛疤技术。取得重大突破。下一集我们将详细为您介绍这种技术。

责编：戴昕 　来源：CCTV.com