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畅快呼吸
央视国际 2004年09月27日 14:40
畅快呼吸——有关鼻炎的预防与治疗
鼻由外鼻、鼻腔和鼻窦三部分组成。它是呼吸系统和外界联系的门户，鼻腔粘膜不仅有嗅觉细胞，可以感觉气味，还有着丰富的血管和纤毛细胞，可以对吸入的空气进行调温保湿，并通过纤毛的运动，将细菌、尘埃等异物随分泌物排出。因此鼻腔也是最容易受到外界伤害的部位，过度干燥、寒冷、高温、酸碱度过强，不当的滴鼻药物均可对鼻粘膜和纤毛运动产生不利影响而引起呼吸道感染。随着城市生活日趋现代化，汽车尾气、化妆品、装饰材料和食品添加剂等的广泛出现和使用，也都成为引发鼻炎的主要原因。目前患鼻炎的人数越来越多，而且年龄日趋低龄化。
又到了季节更替，鼻炎患者敏感发病的时候，《时尚》帮助你们——
鼻腔炎症性疾病包括急性鼻炎、慢性鼻炎（包括慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎）、萎缩性鼻炎、干酪性鼻炎、过敏性鼻炎（又称变应性鼻炎）。鼻窦炎症性疾病包括急性化脓性鼻窦炎和慢性化脓性鼻窦炎。
下面我们就几种生活中最常见的鼻炎进行一下讨论。
一、急性鼻炎：
病因：很常见，是由病毒感染所致，俗称“伤风”或“感冒”。当机体抵抗力由于各种诱因（如受凉、过劳、烟酒过度、内分泌失调或心、肝、肾等全身性疾病）而下降或鼻粘膜的防御功能遭到破坏时，病毒就会乘虚而入。表现：起病时鼻内有干燥及痒感，打喷嚏，随即出现鼻塞并逐渐加重，流清水样鼻涕，以后鼻涕变为脓性。一般均有嗅觉减退，说话时有鼻音，常感全身不适或有低热。病程约7—10天。若感染蔓延，或不适当擤鼻使感染向邻近器官扩散，可产生各种并发症，如急性鼻窦炎、中耳炎、咽喉炎、气管炎和肺炎等。预防：本病主要通过飞沫传染，应特别注意预防。
1.增强机体抵抗力：经常锻炼身体，注意劳逸结合与调和的饮食。由于致病病毒种类很多，目前无理想的疫苗用于预防接种。2.避免传染：如病人外出时戴口罩，疾病流行时尽量少出入公共场所。讲究公德，不随地吐痰。
治疗：以支持治疗和对症治疗为主，同时注意预防并发症。
1．全身治疗：大量饮水，热水浴，通便。饮食宜清淡、易消化而富营养。病情较重者宜卧床休息。早期可用生姜、红糖、葱白煎汤热服发汗。可服感冒胶囊、阿斯匹林等减轻症状。如合并细菌感染或有并发症时可用抗生素类药物。2．局部治疗：1%的麻黄水滴鼻。
二、慢性鼻炎：
病因：临床上可分为慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎。后者多由前者发展、演变而来，两者无明显界限。前者鼻粘膜血管扩张，粘液腺分泌增加，后者鼻粘膜肥厚增生，可形成鼻息肉。1、急性鼻炎反复发作或治疗不彻底，可发展成慢性鼻炎。2、鼻腔用药不当或为时过久（如滴鼻净，麻黄素），可导致药物性鼻炎。3、慢性化脓性鼻窦炎，慢性扁桃体炎反复刺激鼻粘膜。4、鼻中隔偏曲防碍鼻腔通气引流。5、长期吸入粉尘（如水泥、烟草、面粉、煤尘）或有害的化学气体，环境中温湿度的急剧变化等。6、全身慢性疾病：如糖尿病、风湿病、慢性便秘、营养不良、内分泌失调。烟酒嗜好者易患本病。表现：1、鼻塞：早期为间歇性和交替性，白天、劳动或运动时减轻，夜间、静坐或寒冷时加重。侧卧时，下侧鼻腔阻塞。晚期鼻塞较重，多为持续性。;2、早期多涕，常为粘液性，晚期鼻涕不多，不易擤出。3、此外可有嗅觉减退，头痛，头晕，失眠，精神萎靡，说话呈鼻音，多痰，晚期还可有耳鸣及听力减退等。治疗：治疗原则为根除病因，恢复鼻腔通气功能，排出分泌物。
1、病因治疗：如治疗鼻中隔偏曲，治疗全身疾病，改善环境，治疗慢性鼻窦炎或扁桃体炎。
2、局部治疗：用麻黄水滴鼻，但不可长期使用。鼻涕粘稠不易排出时，可用生理盐水冲洗鼻腔。严重者可手术切除肥厚的鼻粘膜或鼻息肉。
三、过敏性鼻炎（又称变应性鼻炎）：病因和临床表现：临床上有常年性和季节性鼻炎两种。引起本病的主要原因是吸入了过敏原所致。典型症状为打喷嚏、流清鼻涕、鼻塞、鼻痒，一般无发热等全身症状。若反复发作也可引起过敏性鼻窦炎，渗出性中耳炎，过敏性咽喉炎，支气管哮喘。严重者甚至可引起肺气肿、肺心病等疾病，从而严重影响了病人的正常生活。我国患过敏性鼻炎的病人已经达1%-2%，最高可以达到4%，以人口为10亿来计算，每年就会有2000万人患上过敏性鼻炎，它已经成为耳鼻喉科和变态反应科的常见病。常年性鼻炎多因吸入室内尘土、尘螨、真菌、动物皮毛、棉絮而发病。此外某些化妆品、化纤织物、染料、油漆等也可引起本病。病人容易在打扫房屋、整理被褥、棉衣、嗅到霉味等情况时发病。季节性鼻炎多因吸入花粉而发病，又称花粉症，每到花粉播散期即发作，花期一过，不治而愈。预防：可以说过敏性鼻炎是很难彻底治愈的，一般有过敏体质的人（像小时候就容易得湿疹等）、对药物过敏的人、有家族史的人等都容易患过敏性鼻炎。一般十分之一的人都属于有过敏体质的人，但不一定所有有过敏体质的人都会发病。
一.药物疗法：1）抗组胺药物：是治疗本病的常用药物，但有些药物可引起嗜睡，如扑尔敏，如果经常开车或从事精密工作应改用没有嗜睡的药物，像仙特敏、息斯敏等。2）类固醇激素：常用者有强的松，地塞米松，但因久服可产生肾上腺皮质功能紊乱，故应以局部应用为主。如二.丙酸倍氯米松喷雾剂，可获得良好效果，且无明显全身副作用。
二.免疫疗法：也称特异性脱敏疗法。是用相应的过敏原浸液，以极低浓度少量皮下注射，逐渐增加浓度和剂量，经数月后改为维持量。从而使患者不再对过敏原产生过敏反应。并不是所有过敏性鼻炎的病人都需要进行脱敏治疗，一般来说可以用药物来控制的病人都不需要进行脱敏治疗。一般常年有过敏性鼻炎症状的人、对多种过敏原过敏的人、合并哮喘的人、有持续性咳嗽的人建议用脱敏的方法进行治疗。我国进行脱敏治疗已经有40多年的历史了，到目前为止还没有发现任何严重的过敏反应，但国外有过敏的反应，像注射局部红肿、加重过敏反应、引起支气管哮喘、引起过敏性休克等，所以在进行脱敏治疗的时候一定要在专科医生的指导下进行。
三.其他疗法：对鼻粘膜进行冷冻、激光、20%硝酸银烧灼等，皆可使鼻粘膜表面敏感性降低，达到控制症状的目的。四.食疗方法：红枣500克，杏仁250克，蜂蜜250毫升，生姜汁60毫升。共熬成膏，经常服用。适用于肺虚患者。
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