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给戒烟热线加“热”（8月10日首播）
央视国际 2004年08月10日 11:39
编导：荆慕瑶 主持人：荆慕瑶
嘉宾：1、首都医科大学北京附属北京朝阳医院 汪俊英
2、中国疾病预防控制中心控烟办公室副主任 姜垣
播出日期：2004年8月10日23：30分CCTV-12《新闻夜话》首播
8月11日12：35、18：40、23：30分重播
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嘉宾姜垣 |
导语：欢迎收看我们的节目。你是烟民吗？你想戒烟吗？以前是不是戒了吸、吸了戒，总也戒不掉呢？现在我们有一个很简单的办法来帮你，就是打戒烟热线。这条热线是由中国疾病控制中心和北京朝阳医院共同开设的，它也是中国内地的第一条戒烟热线，刚刚开始运行两个月。而中国无论是烟草生产还是吸烟量，都是世界上最大的国家，分别占到全世界总量的三分之一以上。根据统计，中国现在有3.5亿烟民，其中想戒烟的有20％，但是最后能够成功戒掉的寥寥无几。那么这条戒烟热线能给他们多大的帮助，我国加入世界卫生组织的控烟条约以后，吸烟者会看到哪些变化呢？今天我们要专访的就是中国疾控中心控烟办公室的副主任姜垣和北京朝阳医院的汪俊英医生，她是戒烟热线的负责人，同时也是我国仅有的几个专业戒烟医生之一。
主持人：你们有没有统计过，中国有多少人需要这条戒烟热线？
姜：大概中国现在一共有3.5亿烟民，在1996年的时候，我们当时做了一项全国的流行病学调查，当时就是明确表示希望戒烟的人有17％，这样算起来的话，大概有6000万的人希望戒烟。
主持人：只有想戒烟的人才需要这条戒烟热线？
姜：因为戒烟不是一件非常简单的事。有很多打热线的人可能是为他的朋友。比如说她希望让她丈夫戒烟、或者希望让她孩子戒烟，这些人也会求助热线。
主持人：你是戒烟热线的负责人，但是你们肯定也不能干等着别人来打这个热线，你们也要出去宣传，但实际上吸烟的危害应该是人所共知的，你们还能有什么新招去宣传呢？
汪：但是你要真正地问他说（吸烟）有什么危害的话，其实他的概念非常模糊，包括在我们的热线里面就有一项内容。我们要问他这个问题，而且我们做过调查只有3％的人，他知道吸烟会造成慢性支气管炎、心脏病和脑血管疾病，其实他的概念非常模糊。
主持人：其它的97％的人都不知道吗？
汪：他可能只知道其中（一些），可能有些人他知道，吸烟会造成肺部一些疾病，可能他会知道有慢性支气管炎，但是他可能不知道其它的，他不知道心脏病，会造成脑出血、会造成脑梗塞，他都不太清楚。
主持人：在我身边有很多这样的人，可能你们身边也会有，就是他们已经听够了，他们说我已经完全知道吸烟的危害了，我也相信。但是我现在还很年轻，你们说的那些危害，可能是我五十岁、六十岁以后才会显现出来。你们怎么样说服他们呢？
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汪俊英 |
汪：其实我们可能会给他更强调一些，就是人活着不在于寿命的长短，可能在于生活质量的问题。
主持人：不在于活得长，而在于活得好？
汪：对，因为在我们呼吸科的病房里面，基本上找不到吸烟者。因为他自己他就戒了，你不让他戒（他也戒）。如果他再吸烟的话他很难受，他怎么都睡不着觉。躺着也不行、半躺着也不行、坐着他都睡不着，他憋气。
主持人：他们是因为吸烟导致的这些后果吗？
汪：对，他吸烟导致慢性支气管炎、肺气肿、 最后发展成肺心病，他自然就不吸了。所以现在就是很多人，来求助的一些人，都是中青年人比较多。
主持人：你们可能会跟这些中青年人宣传，吸一根烟你的生命就减少10分钟，但是他们的回答就是那都是很多年以后的事情了，现在别告诉我。
汪：所以我们现在基本上就是这种宣传也不是太多了，我可能更宣传一下你戒烟以后你生活会更好。
主持人：哪儿好？
汪：比如说戒烟以后，他会告诉你吸烟有什么好处，比如说他觉得吸烟会减少压力，会让你轻松、会提神，其实戒烟以后，戒烟的人他会告诉你，戒烟以后他感觉到特别特别轻松，在心理上他一点负担都没有。
主持人：你吸烟吗？
汪：我不吸烟。
主持人：那你这些说法，岂不是没有亲身经验吗？
汪：但是因为我们这边戒烟的人很多，接触的吸烟的人很多，所以他们会告诉我吸烟的时候会有哪些心理的压力和负担，他们戒烟以后会有哪些益处。
主持人：所以你们可以建议那些正在吸烟的那些青年，到你们的这个病房去看一看？
汪：包括我们有些病房，我们有一些病理的标本、人体病理的标本，我们都是征求他的意见。比如说有些想戒烟的人，他会告诉我说，大夫你给我一点特别可怕的图片、或者是一些什么东西，让我看了以后觉得心里特别恐惧，这样的话我就会戒烟了，我就有这种动力戒烟了。如果他有这种需求，我们会满足他。
姜：加拿大控烟（工作）做得非常好，他就是在很多烟盒上，放上了这些濒死的病人、或者是身子上插了好多好多管子的病人。把这些照片放到烟盒上，对青少年起到一个很大的震慑作用。
主持人：但是你们也承认，抽烟的人至少分成两种：一种是愿意戒烟的，一种是不愿意戒烟的，当然中间还有很多人是犹犹豫豫，想戒又戒不了的。那你们有没有统计过，你提到是17％的人想戒（烟），他们在什么样的情况下，会真的把想戒的这个愿望转化成行动？
汪：现在还是一种健康状态，或者属于亚健康状态，他担心自己以后会生病，所以他就是戒烟，求助戒烟门诊或戒烟热线，求助一些戒烟方法。
主持人：那你们会给这些人什么帮助？
汪：首先我们是对他的这种吸烟情况进行一些了解，然后对他进行评估，根据他的情况给他一些科学的戒烟方法。然后我们会对他进行随访，我们会定期给他打电话。但有时候，他如果再复吸的话，可能也会给我们打电话。
主持人：可以这么理解，如果他自己戒的话，戒掉的可能性、成功的可能性很小，但是打了你们的热线之后，成功的可能性会变得很大、很容易能够戒掉？
汪：是比他自发的戒烟的成功率要高很多。
主持人：你们在接到某个人打来的这个热线电话之后，首先你们做什么？
汪：我们首先会问他的情况，比如说他吸烟的情况，就对他进行评分，尼古丁依赖的评分。
主持人：我们可以做一个小小的试验，我有一个朋友，假如现在就是我来帮他打这个电话，我知道他已经吸了十年的烟了。
汪：他一天吸多少支烟？
主持人：据他说是一天一包还要多，一包半左右。
汪：一包半左右就是30支。然后他早上醒来以后，多长时间吸第一支烟？
主持人：他告诉我们，总是一睁眼就想抽烟。
汪：一睁眼就想抽烟。那他如果在禁止吸烟的地方比如说商场、机场这些地方，不吸烟，他困难吗？
主持人：当然困难了。一天要吸30支烟的情况下，他会很痛苦的。
汪：那如果他在生病的时候他还吸烟吗？
主持人：生病的时候可能不抽。
汪：你这个朋友他原来有没有戒过烟？
主持人：有，我们总是能听见他说“我今天戒烟了”，但是很快没多久他就又抽上了。
汪：是这样的，他对尼古丁的依赖，基本上是一个高度依赖。
主持人：这是最严重的一种？
汪：对，是高度依赖。但是他的心理依赖，因为你对他不是特别了解，所以我们没有办法进行再具体的评估。
主持人：心理依赖比实际上生理的这种依赖更重要？
汪：吸烟是一种行为，所以他吸烟不仅是一种药物依赖，就是对尼古丁的依赖，而且很大程度都是心理依赖，所以我们在纠正他吸烟行为的时候，我们不仅要纠正这两种依赖，一个是要解决他的生理依赖，另外要解决他的心理依赖。解决生理依赖，对尼古丁的依赖，我们现在主要是通过药物，尤其是对于高度依赖的患者。因为他的戒断症状比较重，他戒完烟以后他很难受，所以我们会建议他用药。心理依赖我们主要还是通过几个方面，一个是他自己必须想戒烟，他有这个决心要戒烟。第二个是他需要支持者的帮助，也就是包括戒烟医生，还有他周围的朋友。剩下就是我们可以给他介绍一些小方法，比如说有一些人，他是应酬、聚会特别多，因为你知道饮酒很容易勾起他的烟瘾，所以我们基本上让他戒烟期间不饮酒、不参加聚会、不去酒吧。还有一个是我们会问他有什么爱好，比如说他这人喜欢运动的话，我们肯定是要建议，他要多运动。一个就是有些人运动的话，他想吸烟的时候他运动，他就不想吸烟了，就是他这个烟瘾就过去了。而且运动的话调节肌体代谢，他会让肌体这些毒物排得更快。
主持人：打热线电话的人，他们会有自己的很多问题跟麻烦，我们可以一条一条来帮他们解决。比如说有的人，他们经常会对自己说，没关系，这是我抽的最后一支烟了。
姜：戒烟就是永远不晚，但是希望吸烟的人越早戒烟对身体好处越多。这个我们有一个非常大的流行病学调查，比如说三十岁戒烟、四十岁戒烟、五十岁戒烟、六十岁戒烟，甚至到了七十岁戒烟，对身体都是有好处的，但是越早戒烟对身体会越好。
主持人：还有很多人特别害怕一件事，就是戒烟以后，他说我会发胖的，这太可怕了。
汪：对，尤其对于女性， 这是一个很大的障碍，确实是这样。
主持人：真的会发胖吗？
汪：对 ，一部分人是会发胖，但是他大概不会胖很多。我们会告诉他为什么会发胖，其实他发胖并不是说他戒烟以后会发胖，主要是因为他吸烟的时候会增加肌体的代谢，而且吸烟本身它会抑制食欲。你不吸烟以后，食欲好了，肌体代谢恢复正常了，但是如果他（的）饮食还像原来那样的话，包括他食欲一好，他可能吃得就多，可能就会引起体重增加。
姜：好多人有一些戒断症状，比如说他有流泪、难受、打哈欠、精神不振，所以很多人就用吃一些瓜子、花生来克服戒断症状，或者吃一些零食，所以无形之中又增加了热量的摄入。
主持人：很多人都认为戒烟是考验自己毅力的时候，我只要有毅力了，我就能坚持下来。
汪：这也是另外一种说法，就是现在大部分人都是很极端的。一部分人一来就说，医生，我想要一种药，用了我就可以戒烟了。另外一类人就是说，其实根本就不需要药，戒烟就是靠毅力。其实这都是不正确的。
主持人：需要有药，但是这个药不要寄希望它是一个吃了就没烟瘾的药？
汪：对，我们在给病人介绍的时候会告诉他，你为什么要用戒烟药，用戒烟药能给你解决哪些问题。但你自己的毅力，包括支持者的帮助它会解决你哪些问题，我们都会很客观地告诉他，就是告诉他一种比较科学的一种方法。包括戒烟药，它有哪些效果。用了戒烟药以后，它会明显减轻你的戒断症状。但是即便是尼古丁的替代疗法，他用了尼古丁贴片，向体内补充了尼古丁，它也不可能像吸烟那样的会有那种满足感。
主持人：但是现在我们来说这些其实是没意义的，因为这些药都没有上市，就算想吃也吃不到。
汪：但是它马上就会上市，可能过两个月。现在一线药物就是尼古丁替代疗法和盐酸非他酮。
主持人：现在中国是3.5亿吸烟的人，所以我们就很担心，这条热线的25名接线员能对这些吸烟的人所起的作用真的是杯水车薪？
姜：是这样的。所以我们也希望有更多的医务工作者或者是卫生工作者，能够投入到这个工作中。
主持人：您了解发达国家戒烟成功的很多经验，比如说英国跟美国，他们也是靠戒烟热线吗？
姜：戒烟热线起了很大的作用，像美国加州是（开通了）美国第一条戒烟热线，它是从九十年代初开始设立的。现在他们每个州都有热线了，包括欧洲那些国家也是有热线的。
主持人：你们是不是自己心里也没数到底它能起多大的作用？
汪：比如说我们在5月31号（国际无烟日）前后，打我们的热线的人特别多，一天就上百个人在打。但是我们这个热线办的初衷就是没有想让它立竿见影。因为本身控烟它就是一个长期的一个工作。起码第一步就像姜老师她那边做的很多事情，她要营造一种支持性的环境，社会支持性环境。然后有这种环境以后，让吸烟的人想去戒烟。
主持人：他们才会想到打热线？
汪：对。
姜：戒烟热线除了帮助这些吸烟的人戒烟的作用以外，另外很重要的一个作用是培训我们的工作人员，将来比如说，随着控烟活动一步一步搞，全国肯定有很多地方需要做这种热线，这个地方就会成为一个培训中心。还有培训我们医务人员的这些戒烟技巧。因为香港戒烟的诊所，它很大的一块任务它是在培训医务人员，所以我觉得可能将来它的这个作用要比直接服务于吸烟者的作用可能还会大一些。
主持人：除了这个戒烟热线这一块，卫生部方面还有一些做的一些工作，包括加入政府间的公约。
姜：对，中国政府已经于2003年11月10号正式签署了《烟草控制框架公约》，最重要的一个手段是提高烟草价格。
主持人：您说烟会涨价？
姜：如果按照FCTC《烟草控制框架公约》，烟草是应该涨价，比如说像烟草包装，包装盒上现在就明确提出来了三年以后，在烟草的包装至少二分之一到三分之一的面积，在正面要出现健康警语。现在我们国家的《烟草专卖法》上已经明确规定了每一盒烟草包装上都要有吸烟有害健康的（警语），但是并没有规定这个字体的大小和位置，所以大部分烟厂把这个字都写在烟盒包装的侧面。还有的烟厂是用不是很多人能看懂的英文，写的吸烟有害健康的字样。在《烟草控制框架公约》里头它已经明确规定了，在公约生效的三年之内健康警语应该占在烟盒的正面，而且应该达到烟盒包装的至少三分之一。
主持人：那将来意思是它这个健康警语可能会在这个正面，而且至少要占到这么大的位置？
姜：对。
主持人：我国虽然已经加入了这个公约，但是你们也都承认，中国现在支持戒烟的这个环境并不好？
姜：对，参加这个《烟草控制框架公约》谈判，中国一共是十三个部委，国家给予了高度的重视。而且已经很顺利地签约了，所以下一步可能这个公约就会生效，生效以后，我觉得就会陆陆续续地有一些非常大的行动、或者大的政策，来支持营造这种控烟的环境。
结束语：最后我们要告诉您几个惊人的数字，现在我国的3.5亿烟民，每年光是他们的各种医疗费，相关经济损失就达到84亿美元，预计到26年以后也就是2030年，吸烟人的数量会达到5亿，而相关的经济损失，现在根本无法统计。非常感谢您收看我们今天的节目，再见！
→我来说两句
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