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再送瘟神(6月19日首播)
央视国际 2004年06月21日 13:21
编导：曹琳 出镜记者：荆慕瑶
播出日期：2004年6月19日23:30分 cctv-12首播
6月20日12：35、18：30分重播
导语：
欢迎收看我们的节目，有一种病被人们称为“瘟神”，而且毛泽东主席在四十六年前还专门为它写过一首诗，名字就叫《送瘟神》，这种病就是血吸虫病，今年的5月20号到21号，全国血吸虫病防治工作会议在湖南岳阳举行，会上国务院副总理吴仪指出，当前我国血吸虫病流行的范围扩大，部分地区的疫情有明显的回升，而且还存在着继续扩大和蔓延的可能，那么为什么现在预防体系层层建立起来了，预防治疗手段更加成熟了，血吸虫病反而重新上升了呢？下面我们就要专访卫生部疾病控制司的肖东楼副司长，他分管血防工作，同时还是国务院血吸虫病防治工作领导小组办公室成员。
访谈：嘉宾：卫生部疾病控制司副司长 肖东楼
主持人：胡锦涛总书记对这次全国的血防工作会议做了重要的批示，吴仪副总理是亲自挂帅，而且她在会上指出，血吸虫病现在是一个严重危害人民群众身体健康和生命安全，影响经济社会发展的重大的传染病，那么这个重大体现在什么地方？
嘉宾肖：从当前血吸虫（病）防治工作来看，的确防治的形势比较严峻，那么主要体现在血吸虫（病）的发病人数在增加，到2003年底全国有血吸虫病的病人是八十四万三千人，那么其中有晚期的血吸虫病的病人是两万四千四百人，另外它分布的范围
主持人：我们看一张地图。
嘉宾肖：那么血吸虫病主要分布在我国的长江流域和长江以南的一些省、市、区，解放以后，由于加大了防治力度，有五个省已经消灭了血吸虫病。像福建、广东、广西。
主持人：这是沿海这一块。
嘉宾肖：上海、江苏，这五个省市区已经消灭了血吸虫病，原来一共有十二个省（有血吸虫病），所以现在全国有湖南、湖北、江西、安徽、四川、云南等七个省市区有血吸虫病的流行。
主持人：这七个省区都是比较严重的？
嘉宾肖：对，现在疫情主要在这七个省。
主持人：其它地方有吗？
嘉宾肖：其它省已经没有了。
主持人：血吸虫病人是分为急性的、慢性的、还有晚期三种，刚才您提到晚期两万多人已经基本丧失劳动能力的，有一些急性的或者慢性的病人，他们需要治疗吗？因为有些病人他们是看不出症状的。
嘉宾肖：血吸虫病的病人不管是急性的、慢性的或者晚期的都需要治疗，血吸虫的感染潜伏期平均潜伏期是四十天，它是在三周到两个月。感染以后，主要的临床上的表现是发热，同时出现皮疹，另外病人还有一些咳嗽，有时候也还有一些腹泻、肝脾肿大。那么急性期的病人现在治疗我们也有一个很好的药，这个药叫吡喹酮，效果也很好，价钱也很便宜，只要是能够及时诊断，及时进行治疗，急性期的血吸虫病的病人是能够治好的。
主持人：您也提到在全国的八十四万患者当中慢性的占了绝大多数？
嘉宾肖：慢性的（血吸虫病）在治疗上比急性的（血吸虫病）增加了难度，也需要及时的，足量的来服用吡喹酮药物。
主持人：慢性的（血吸虫病）是不可能治好的？
嘉宾肖：只要病人能够按时的到我们的医疗、疾病预防控制机构去检查和按照我们要求进行治疗也是能够治好的。
主持人：我们也了解到现在血吸虫病也出现几种新情况，像有些血吸虫侵入了人的脊髓，还有脑部，很多人担心，就是这个可怕的瘟神已经变种了，我们已经很难对付它了？
嘉宾肖：从病源微生物的角度来说，最容易发生变异的是病毒，我们都知道去年发生了SARS病毒，但是根据我们目前了解的情况来看，寄生虫一般很不容易发生变异，这种变异的可能性比较小，所以现在说这个血吸虫进入到脊髓里面去，这是极少数、极个别的现象问题，这也不是血吸虫发生变异引起的。
主持人：很多材料上都写，就是人要接触了疫水，就是那种感染血吸虫幼虫那种水，十秒钟以上就会染上血吸虫病，而且更可怕的是这种水一旦溅到你的身上或者你的皮肤上都有可能会感染，听起来很耸人听闻，就是十秒钟怎么就能感染上？
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钉螺的标本 |
嘉宾肖：血吸虫的传播途径它是通过水，水体里面如果说是有了寄生虫的毛蚴，一般我们用肉眼是看不见的，那么它就是通过钉螺（感染）。
主持人：我们来看就是这个很小很小的小东西？
嘉宾肖：是。
主持人：血吸虫怎么样通过它来感染我们呢？
嘉宾肖：人感染了血吸虫，动物感染了血吸虫，从人和动物的粪便里面，把血吸虫的虫卵排出去，排出去污染了水源，那么虫卵在水体里面很快就变成毛蚴，在水体（里）变成毛蚴以后就钻到钉螺体里面去了。
主持人：就是这种小东西？
嘉宾肖：对。
主持人：必须要有钉螺它才能成长？
嘉宾肖：对，必须有钉螺才能成长，在钉螺体里繁殖成尾蚴，再通过钉螺排到水里去，那么这个尾蚴在水里面，人碰到这个水就感染了。
主持人：您刚才提到这个钉螺，没有它的话，就不可能有血吸虫病的流行？
嘉宾肖：钉螺它是一个中间的宿主，没有钉螺可以这么说，那么血吸虫（病）的流行可能就终止了，因为它缺少这样一个环节。
主持人：虽然它的个头很小，但是我们都很担心，就是钉螺和我们日常吃的田螺、螺丝，它都属于螺类，那我们平常吃的那些田螺、螺丝是不是就不能吃了？
嘉宾肖：那不是这样，因为传播血吸虫的钉螺和我们平时食用的钉螺，它在本质上有很大的区别。我们吃的（叫）螺丝，我们不叫钉螺，都非常大，这种传播血吸虫的钉螺，一般都非常小。
主持人：建国以后有三个血吸虫病流行比较严重的时期，50年代初期、90年代初，还有现在，那么现在出现的这次反复，它的原因和前两次的流行相比，有什么特殊的吗？
嘉宾肖：我们也做了一下原因的分析，主要有三个原因，第一个原因就是自然和生态的因素，第二个原因是社会经济的因素，第三个主要的原因是关于思想认识方面的一些问题。那么具体来讲，水灾以后，把钉螺从一个地方带到另外一个地方去，那么本来这个地方可能没有钉螺，由于发生水灾，（把）钉螺带过来了，那么就造成了这个地方的血吸虫病的再次的发生。还有一种情况是我们的很多地区，为了改造生态环境，做一些平垸行洪、退耕还湖，在这个过程当中，血防工作的一些机制没有建起来。
主持人：平垸行洪的地方，还有退耕还湖的地方，水面增加了，但是没有人去那儿查钉螺有没有新发生？
嘉宾肖：这也是我们在工作当中一个方面的因素。那么社会经济的因素，就是过去在50年代也好，60年代也好，大量的群众参与了灭螺和查螺的工作，当时很多都是义务的，那么现在当前的市场经济的模式之下，我们要农民义务投工投劳受到很大的限制，所以这个也影响到广大血吸虫流行地区查螺和灭螺的工作。
主持人：不能再让农民出义务工了，那这项工作该谁干呢？
嘉宾肖：血吸虫病的防治工作，不光是卫生部门一个部门的事情。
主持人：的确像您提到的，这个血吸虫病的防治是一个综合性的、一个系统的工程，除了卫生部门一家，还有林业、畜牧等等各个部门来参加，但是我们现在看到的就主要卫生部门一家在主管这个事情？
嘉宾肖：国务院非常重视血吸虫病的防治工作，专门成立了国务院的血吸虫病的防治工作领导小组，吴仪副总理担任血吸虫病防治领导小组的组长，同时各个部门的，刚才提到的相关部门的一些主管部长，也都是领导小组的成员，这样就发挥各个部门的作用，这是一个很好的一个工作机制。
主持人：相关的政策规定就是治疗血吸虫病是免费提供药物，但是有一些地区他们的村民说从来没有拿到过免费的治疗药品，不但如此，而且每次检查血吸虫病的时候，都会收五到十块钱的检查费，那么现在对于血吸虫病，各地来治疗它的时候，这个药物到底是不是免费的？
嘉宾肖：对农村的晚期的血吸虫病人的治疗实行了救助。
主持人：救助是免费给他吃药吗？
嘉宾肖：不光是免费吃药的问题，在一些病人治疗上面基本都是免费的。
主持人：那像检查的费用可以免吗？
嘉宾肖：检查的费用就是现在我们很多地方检查，查、治都是免费的。
主持人：刚才谈的都是全国血吸虫病防治工作当中可能遇到的一些问题，那么在这次高规格的全国血防工作会议开了之后，能看到哪些实质性的变化？
嘉宾肖：这次全国会议以后，中央也出台了一些政策，对晚期血吸虫病的病人实行救治。地方，这次国务院血防工作会议以后，各地也都加大了对血吸虫病防治工作的力度，也都相应地成立了地方的血吸虫病防治领导小组，相关的部门也是这个领导小组的成员，所以我们觉得这个是我们血吸虫病防治工作的一个新的局面。
主持人：但是有一些专家认为，血吸虫病是只能够控制，这个病是不能够消灭的？
嘉宾肖：血吸虫病它是人畜共患的传染病，它的传染源非常复杂，它不光有人，而且有很多的哺乳动物，有四十多种哺乳动物，因此要消灭血吸虫病难度很大，但是我们采取切实有效的措施，我们是完全能够控制血吸虫病的。
主持人：我们现在还没有血吸虫病的疫苗，在未来的一段时间有没有可能这种疫苗会问世？
嘉宾肖：有专家估计，可能血吸虫病的疫苗真正用到人体可能还需要一段时间。
主持人：但是是有可能的？
嘉宾肖：这种可能性还是有的。
主持人：在血吸虫病疫区的一些居民，对于血吸虫病的存在，他们有的已经不在意了，原因可能是认识不够，也有可能是为了生活，没有办法，那你们怎么帮他们呢？
嘉宾肖：从我们来说，我们首先得让老百姓知道，第一，尽量不要去接触水，第二，非得要接触水的，那么你做好个人防护，第三，万一要是接触了，那么提前吃药，也是有效的。那么同时，对其他人群，学生加强健康教育和健康宣传，最近我们一个重大的举措，准备把这些健康血吸虫病预防这些基本知识要印成一种宣传画，要发到血吸虫病流行区的所有的村，同时（还有）所有的学校，所以这是我们一个重大的举措。
主持人：中国疾控中心寄生虫病预防控制所研究员，一位专家在接受记者采访时候说，病人数量居高不下，钉螺的面积扩散严重，新疫区不断增加，还有血吸虫病现在向城市蔓延，这四大方面是现在中国血防工作面临的非常严重的挑战，那现在血吸虫病是不是正在向城市不断地蔓延？
嘉宾肖：是，我们看到这样一些问题，同时也看到一些地方、一些城市也有一些血吸虫病的病人，是在从农村向城市在扩散和蔓延。
主持人：血吸虫现在是不是离城市已经很近了？
嘉宾肖：要说是我们在血吸虫（病）流行的一些省区有这样一个现象，不光是在一些小的城市，也有向一些大城市蔓延这样一个趋势，我们已经看到这样一个趋势了，但是针对这样一个情况，现在我们觉得要采取紧急的措施。我们要求各个地方要加大对血吸虫人和动物的查和治理力度，只有把患血吸虫病的人和动物查清楚了，治疗彻底了，把传染源控制了，这是很重要的一个环节，其次要加大查螺和灭螺的力度，防止钉螺从农村向城市蔓延，所以要加强监测。
主持人：城市里的人怎么预防呢？
嘉宾肖：那么城市里的人一般来说，因为我们在城市里面用的水都是自来水了，这都没有问题，自来水都不会有问题，都是安全的了。靠近城区的这些水源，一些水体我们在加强监测，一旦说这个地方有钉螺了，特别是有阳性钉螺了，那么水体里面可能有血吸虫的尾蚴了，那么我们当地会出示一些警告，就告诉当地的一些居民不要去接触这个水，那样就防止发生感染。
主持人：最后我想请您告诉我，就是在血吸虫病比较严重的地区，比如说洞庭湖区等等，如果想去那些地方要注意什么呢？
嘉宾肖：洞庭湖那可是一个鱼米之乡。
主持人：景色非常美。
嘉宾肖：是一个非常好的地方，如果说是要到这些湖区去旅游、观光，这个我倒觉得只要做好个人的一些防护，就是对血吸虫的一些基本的知识能够掌握、了解了，那都没有问题。去了以后，不要到水里去，比如说：游泳或者是到水里去玩水，如果是万一掉到水里去了，或者是万一碰到水了，这也没有关系，现在只要及时的采取一些措施，做一些预防性的服药，这也都没有问题。
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