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迟景勋 (2003-8)


  【主持人】几年前,山东省济南市中医医院曾经接待过这样一位患者, 他患的是在胸腹壁上的静脉炎,这是一种十分罕见的静脉炎。病人去过很多家大医院求治,不仅没有治好病,局部的肿胀、疼痛还越发严重了。而当他来到济南市中医医院后,这里的一位医生把他吃的西药全部停用,而改用纯中药进行治疗,结果仅经过一个疗程--30天的治疗,病人就奇迹般的康复了。我们今天的《医药名家》就要向您介绍这位中医大夫,中国著名的中医外科专家-迟景勋先生。

  【解说】在上世纪60年代,济南市中医医院汇集了许多老中医,他们中有很多都是山东省的名医,1965年,当迟景勋从山东中医学院毕业,来到这所医院实习时,他与众不同的表现很快就被这里的一位名中医李廷来看上了。

  【山东省济南市中医医院外科主任医师 迟景勋】那个时候,我不甘落后,我也想走在实习队伍同学的前面,而且在外科实习的时候,我也不怕脏、不怕累,因为外科这个脉管炎,和这个乳腺病都是很脏很累的,有时候那个脉管炎坏疽的味很臭啊,所以大家都不愿意,但是我在这方面没有表现出厌烦的情绪事,所以后来我分配来以后,廷来院长他就一直叫我干外科,就是这样走上外科的路。

  【解说】李廷来是当时山东省的中医外科名医。对于刚从大学毕业的迟景勋来说,能有机会跟这样的名医学习,是非常难得的。也正是这一段的学习经历,使年轻的迟景勋开阔了眼界,为他以后从事中医外科的研究打下了坚实的基础。

  【主持人】在跟随李廷来学习期间,迟景勋接触到了大量血栓闭塞性脉管炎的病人。血栓闭塞性脉管炎这种病在当时是一种致残率很高的疾病,而李廷来在对这种疾病的治疗中,打破了传统的中医分型的方式,这给年轻的迟景勋留下了深刻的印象。

  【山东省济南市中医医院外科主任医师 迟景勋】过去他们都不大注重这个脾虚湿热这种类型,所以在这里,我们廷来院长就总结了一系列的病例以后呢,在这个四型分类基础上,他又加了一型"湿热型"开始叫"湿热下注型"后来叫"湿热型"。它是怎么形成的呢?因为往往病人病久以后形成脾虚,脾的功能是脾主运化,脾不主运化了,它就产生了湿热,湿淤久以后化热,湿热下注,下注到腿上以后,下腿就粗了,粗肿,然后就产生各种病变。

  【解说】"湿热型"的提出,完善了中医对脉管炎的分型,这一理论在当时受到全国同行的高度重视。在以后的临床中,迟景勋对于"湿热型"脉管炎进行了更为深入的研究,他发现单纯用"利湿"的方法治疗这类疾病有很多局限,于是对于老师的方法他大胆提出了自己的改进意见。

  【山东省济南市中医医院外科主任医师 迟景勋】我们现在发展到什么程度呢?在这个基础上,因为过去他单纯利湿,湿热要是初期,第一次你发现他是湿热型的,一辨就辨成湿热型的,那时候那个效果可能好一点,但是因为这个病人是反复发作的,所以到后期的话,尤其我们现在在上边医药治的,(到我们这里)基本上都是后期了,所以我们又加上几味活血的药物,就是清热利湿,活血化瘀,芳香化浊。

  【解说】经过几代人的研究,今天的济南市中医医院在对血栓闭塞性脉管炎的治疗中,已经形成了独具特色的三期三级五型分类法,并总结出了一整套的治疗方案。这里的许多患者都是慕名前来,专门找到迟景勋求治的。

  【患者】我得病以后走路走不了,脚疼得厉害,钻心的疼,成宿睡不着觉,我个人也很是害怕,害怕这腿保不住了,以后怎么办?最后找到好大夫了,给我看病,吃药,这些药有中成药、外用药,抹上了,这不好得挺快,到现在情况都很好。

  【解说】迟景勋发现在他接待的病人中,有很多都是经过多次辗转,医治无效才找到他的,对于这些久病的慢性病人,普通治疗方法很难起到好的效果,于是迟景勋在多年临床实践的基础上又提出了一套固护脾胃的方法。

  【山东省济南市中医医院外科主任医师 迟景勋】对于慢性病人,长期服药的病人,都应该注意固护脾胃,都应该进行养胃,养胃气,因为你这个慢性病,长期服用中药,尤其是服用有些苦寒的药物,它容易败胃,败胃以后,他就会食欲不振,产生一些肠胃道的症状,影响药物的吸收,所以待一个阶段以后,一定要兼顾养胃。

  【主持人】在迟景勋出诊过程中经常会遇到一些外科的疑难病症,对于这类疾病,迟景勋总能出奇不异,巧妙施治,他的方法虽然经常是与众不同,但仔细分析后又都在情理之中。今天,在他的学生们中还常常会提到的,就是他的一个治疗关节出水的病例。那是十年前,有一个60多岁的病人,找到迟景勋时,关节积水已经很长时间了,光是抽水就抽了3次,抗生素快吃遍了也没有效果,许多医生看着他都直摇头,而迟景勋在分析完他的病情后,为他制订出了一个与众不同治疗方案。

  【济南市中医医院外科副主任医师 张霞】他这个发病在全身的下部,那么就属于湿热下注,湿邪下注原则上治疗是以利湿为主,老师根据这疾病呢,他的经验认为不能单纯利湿,还要进行散风、燥湿,根据自然界这个规律,风盛了以后湿就没有了,就比如下雾的天,然后一刮风,那么湿气就很容易散去,不但是要利湿,而且还要发汗,使湿邪从表而解,还燥湿,湿盛以后,脾主运化,健脾以后,脾邪自然消退,就是从内里消退,就是一个利、一个是散、一个是燥,三个原则使这个疾病很快就治愈。

  【解说】跟随迟景勋实习的学生都会发现,迟景勋出诊时特别有耐心,这份耐心不仅仅是体现在对疾病的诊治上,还体现在对患者的嘱咐上,对于治疗过程中的每一个细节,他都要不厌其烦的告诉患者。

  【山东省济南市中医医院外科主任医师 迟景勋】这个外用药,你搔痒的时候,可以抹一点儿外用药,也可以抹一点儿,但是不要抹很多,尤其是不要把皮肤搓破,把皮肤搓破以后容易形成溃疡。没事晚上洗脚的时候不要用太热的水,还是不能用太热的水,太热的水回流还是不好,再一个就是晚上没事看电视的时候,休息的时候把脚抬得高一点儿,抬得高一点儿促进血液回流,叫血液回流地快一点儿,所以这样的话对病情恢复能好一点儿。

  【解说】近些年中医外科发展很快,尤其是在周围血管病的治疗上,许多现代医学手段被借鉴过来,这提高了中医的疗效。但一些年轻的中医生也开始忽视了对中医传统的学习。因此在今天的课堂上,迟景勋在提倡中西医结合的同时,强调最多的还是如何发挥中医的特色。

  【山东省济南市中医医院外科主任医师 迟景勋】因为血栓闭塞性脉管炎,包括动脉闭塞性硬化症,这些病都是肢体血液循环障碍,肢体血液循环障碍为什么有的病人发生,有的病人不发生,这与人对整体绝对有关系,所以,还应该在治疗整体的基础上,来合理去手术,当然这些手术的利用,当然这些方法的利用,包括现代科技方法的利用,它绝对取代不了将来中医中药,对周围血管疾病和其他一些血管疾病的治疗

  【解说】行医、读书、写书充实着迟景勋现在的生活。几年前从济南市中医院院长的职位上退下来后,使迟景勋可以全身心的投入到他热爱的中医外科的研究中,他说,他要用自己的努力为更多的患者解除病痛。

  【医药名家档案】迟景勋,1938年出生,山东省济南市中医医院主任医师,中华中医药学会外科脉管专业委员会副主任委员。擅治周围血管疾病、乳腺疾病及皮肤溃疡等病症。

  编导:余石    摄像:杨宏

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