【主持人】观众朋友，在前几期的健康话题中我们讨论了有关皮肤的亚健康、痤疮、以及春季皮肤防过敏的话题，今天我们继续请北京中医医院的陈凯教授给我们谈谈有关女性黄褐斑的问题。
【主持人】陈教授，女性朋友一到40岁左右的时候，又有一个新的烦恼了，那就是脸上容易长黄褐斑，尤其在春天的时候，显得特别明显，这是为什么？
【北京中医医院主任医师 陈凯】刚才你提到的黄褐斑，是一个西医的病名，因为颜色是发黄，发褐色，所以叫黄褐斑。中医管它叫肝斑，认为肝郁气滞，不开心有关系。还有一个名字叫离黑斑或者叫离黑汗增，这四个字都有黑字，有时候我们管它叫“黑黑黑黑”。为什么你说春天它就好发，实际这是眼睛视觉的一个误差。到了冬天的时候，紫外线不是很强烈，所以黑的和白的就混在一块了，有点分不清楚了。到了春天，紫外线波长有所改变以后，黑的就吸光，本来就黑，它就更吸光，黑白反差就分明了，所以你说春天好发，我想是一个视觉的误区。实际冬天也好，春天也好，它一直就存在着这个现象。
【主持人】黄褐斑与五脏也是有着密切的关系吧？
【北京中医医院主任医师 陈凯】有呀，中医认为，五脏叫心、肝、脾、肺、肾，五色叫红、黄、蓝、白、黑，现在还有一个叫七色。五脏和五色它是有个对应的关系，你比如红色入心，黄色入脾，蓝色有的叫青色入肝，白色入肺，下面就是黑色它就入肾了，所以红、黄、蓝、白、黑入心、肝、脾、肺、肾，是对应的关系。
【主持人】这样看来，黄褐斑应该跟肾脏有着很密切的关系？
【北京中医医院主任医师 陈凯】对，中医认为肾主黑，另外反过来黑也入肾。所以说黑为肾色，黑色的它就是肾脏的一个信号。或者肾虚或者肾盛了，它是一种信号，它是肾的一种专利。
【主持人】刚才您也提到了，黄褐斑又叫肝斑，这在中医上，是不是也有一定的讲头？
【北京中医医院主任医师 陈凯】对，肝斑就是肝郁气滞，你说为什么肝和肾有什么关系，这两个脏器它不搭界，实际上还是搭界的，按现代中医学说，肝是主情志的，肝郁气滞，它的情志就出问题了。肾脏它是管内分泌的，管生殖的，皮肤因为很多的病都跟免疫有关系，就是神经、内分泌、免疫，存在着一个网络，所以肝郁气滞就影响内分泌了，影响内分泌就影响肾了，影响肾了，就出了斑了，所以叫肝斑也行，叫离黑斑也行。
【主持人】在咱们中医里边还有一个对女性来讲，还有一个天癸至是吧？
【北京中医医院主任医师 陈凯】天癸呢，直白地话就叫月经了。中医对女子，他认为以七为一个治数，所谓七就是七年为一个治数，他认为女子七岁的时候，肾气就开始盛了，齿更发长，也换牙了，也长头发了。二七就是14岁的时候，天癸而至了，月经就来了。到了七七，也就是49岁的时候，叫天癸竭，肾气衰了，月经就绝经了，就这样用七，一七二七三七，这是《黄帝内经》里的一段经文，来描述女子一生的病理和生理。
说到这儿，我就想说什么呢，中医对黑有两种认识。一种叫做肾盛黑，肾盛黑就跟刚才我讲的女子内分泌有关系，你看看小姑娘，通体洁白无暇，你找不着，连个痦子都找不着，白白净净的。但到了十来岁的时候，月经快来了，开始长痦子了。再到了月经快来的时候，乳晕有点色素沉着了，甚至腋窝褶皱部位有点色素沉着了，如果这个女子要妊娠了，原来是腹白线，也变成了比较黯色的，深色的线。这个表现，中医就认为是肾盛黑，这是一个很正常的黑色，责之于肾的一种正常的生理过程。反过来讲，肾病也能变黑，就是说肾脏出了毛病，它也能变黑了。我给你举个例子，刚才说的黄褐斑，这就是肾病黑的一个例子。
【主持人】看来女子一生与肾气都有着很密切的关系，所以到40多岁，可能是有关肾气有点衰竭了，她就会出现黄褐斑。
【北京中医医院主任医师 陈凯】她肾气衰了，水亏不能治火，阴阳平衡失调了，所以就会发生黄褐斑了，中医就这么认识。
【主持人】所以看来，刚才您尤其提到它又叫肝斑，由于这种肝郁气滞引起的，所以女子如果想让自己容颜靓丽的话，就要保持一份乐观的心情，要开朗，要高兴。说到日常生活中的调护，我想这也是女性朋友非常关心的一个问题了。在日常生活中，尤其是在饮食方面，应该做哪些调护？
【北京中医医院主任医师 陈凯】我想饮食方面，我老跟来看病的朋友讲，你们应该吃黑喝黑，是五种黑色的食品，吃完以后，可能对养肾气有好处。你说为什么叫吃黑喝黑，中医有一个叫取相比类。什么叫取相比类有这么一个治疗的法则，四种，一种叫以色治色法。就是黑颜色的病，我就吃黑色的药或者黑色的食品，这叫以色治色法。所以我劝病人多吃点黑色食品，吃黑喝黑，对黄褐斑肯定有好处。有时候我起一个很通俗的名字，我说叫黑五类。哪黑五类呢？五种黑色的食品，你比如像黑木耳、黑芝麻，黑豆，还有黑米，还有呢？
【主持人】还有一种什么黑？
【北京中医医院主任医师 陈凯】叫黑枣，也叫乌枣。黑五类。说到这黑五类，我再给你讲个小故事叫黑豆。黑豆也叫黑大豆，也叫料豆，大牲口，骡马加强营养吃点儿黑豆，北京话叫黑豆。早年，咱们已故的著名皮外科专家赵炳南教授给我讲过这么一个故事。早年他小的时候，看到一个说书的人，每次说完一段书，偷偷的到后头吃点东西，黑色东西，他也不知道是什么。后来他就问他，这说书人给他讲这么一句话，叫日出千言，不损自伤。就是一个人一天说很多很多的话，不损的话，你自己就把自己给伤害了，就偷偷地吃点黑豆。看来加强点营养。后来他就发现黑豆不但能够补人的肾气，而且还能治疗皮肤病。
【主持人】说到饮食，咱们再说一说日常保护的方法。我记得曾经看过一本书，这书里边就提到过慈禧太后，她经常就用这样的一个玉石棒，您一定知道玉石棒，她就这样研磨，就在脸上这样磨来磨去，她那个皮肤就很光滑。刚才您也提到慈禧太后有很多这种美容的方法，其中用玉石棒来按摩皮肤就是她一个方法。像玉石棒磨皮肤有什么机理在里边吗？
【北京中医医院主任医师 陈凯】中医有一句话叫发宜常梳。就头发你经常得梳梳它，叫面宜常磨，叫面你常常按摩它有好处。咱们一天到晚，生活节奏很快，紧紧张张擦把脸就上班去了，实际你应该有点时间来好好地按摩皮肤，做做皮肤的养护。为什么用玉石棒呢？它有两个意思。一个取它洁白如玉的意思，玉石它总是白的。你用玉石取其洁白如玉，但还有一个好处，这个玉石有很多的微量的元素，对皮肤有益的微量元素，所以经常按摩按摩，对皮肤有一个营养作用。甚至慈禧太后在配药的时候，或者武则天配药的时候，她们都是把这个药最后用玉的研磨的锤，仔细研，研的时候，让一点玉石的粉子，加入到外用药里头。所以看来玉石对皮肤的养护是很好的，是值得家庭当中大量推广的。
在我们皮肤专业的护理上，不光是按摩这一种手段，还有其它几种手段，你比如说一个是揉，拿手从下面往上面揉，顺着皮肤的方向揉，这是一种方法。还有一种方法是弹，拿手在皮肤上弹，弹皮肤，这也是一种方法。
【主持人】在脸上弹钢琴。
【北京中医医院主任医师 陈凯】还有一种叫啄，就跟啄木鸟啄似的，拿皮肤这么啄，还有一种方法可以拍。所以说按摩的方法是多种多样。
【主持人】像黄褐斑的女性朋友，今天您来到我们演播室的机会也很难得，很想从您这儿讨教有没有去斑增白的面膜这样的方子，咱们中医有吗？
【北京中医医院主任医师 陈凯】有呀。很多很多。
【主持人】您给大家介绍一个。
【北京中医医院主任医师 陈凯】我想最简单的，我给大家介绍是云苓粉，中医还有一个叫五白散，就是五种白色的药品。你比如像云茯苓、白蔹、白僵蚕、白附子、白芷，这都是白色的，用五种叫白的中药研成细粉，用点鸡蛋清调调，用点牛奶调调，这都有好处，这就是刚才我讲了半天的以色治色法，白色的东西，它就让皮肤美白，有美白的作用。
【健康格言】天天三笑容颜俏
七八分饱人不老
相逢莫问留春术
淡泊宁静比药好
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