【主持人】陈教授，一说到春季皮肤病多发，我就想到现在在20岁左右的年轻人当中，脸上的痤疮长得好像挺多的，身边的人也有，但是他们有的时候就会问周围的人说，我这脸上长青春痘，我怎么治，我用什么方法。有的人有这么一种说法，我不知道对不对。随着年龄的增长，青春痘自然就好了，我不知道这是不是正确？
【北京中医医院主任医师 陈凯】这不尽然，据我观察，青春痘有三种情况。一种是从青春期的时候，随着年龄增长自然而然就好了，这是一种情况。还有一种，就是说从青春期一直长到更年期还不好，非常长的时间，这是第二种情况。第三种说是青春期的时候它不长，快到了岁数大了，40来岁了，这时候才长，所以说看来刚才您说的情况，只是这三种情况的一种。
【主持人】另外还有一种说法，把青春痘称壮疙瘩，我理解字面意思，是不是因为身体特壮实，所以才长青春痘。
【北京中医医院主任医师 陈凯】那不尽然，实际要我说应该叫虚疙瘩，它往往是一个人内分泌出现了一些问题了，它给你皮肤上一个信号，并不是身体特别强壮，你要是跟这些人深入地交谈，跟他聊天，他有很多外强中干的一些表现。你比如胃肠功能紊乱了，或者出现一些全身不舒服的一些症状，所以不能叫壮疙瘩。
【主持人】那脸上长这样的痤疮，是不是与他的内里也有一定的关系吧？
【北京中医医院主任医师 陈凯】西医认为，在男孩子里头或者男人长痤疮，往往是雌性荷尔蒙相对来讲偏高一点。在女子要长痤疮，往往是雄性荷尔蒙略微偏高一点。因为男人和女人都有两种性激素，女人里头她有雄性荷尔蒙，男人里头也有雌性荷尔蒙，这两种荷尔蒙比例失调了，也就是失去平衡了。中医看法，他认为，因为痤疮往往长在面部，在口围和鼻周围，中医认为肺开窍于鼻，这个脾开窍于唇，脾和胃又是互为表和里。所以就认为肺和胃实热，所以引起痤疮了。
【主持人】脸上如果长了青春痘以后，饮食上应该注意很多的地方吧，比如说有一种说法，因为爱吃肉，所以脸上就容易长痤疮，这个说法对吗？
【北京中医医院主任医师 陈凯】这个说法也不完全对。但是我觉得，痤疮的病人，主要应该把握这么几点。第一点要少甜，不要吃甜食，另外少油，这个油包括植物油，还有动物油。第三，不要吃太辣的，辣的东西容易起热疮，少油、少甜，不要辣。我想饮食方面把住这关。至于说瘦肉、鸡蛋，适当吃一点，也不是说不可以的，还是可以的。多菜，多水果。
【主持人】您刚才提到少油，包括植物油，让我想到，曾经有人讲，吃坚果，比如杏仁、开心果，坚果一类的。然后女孩子在这吃的时候，有的女孩子说，你得少吃一点，吃多了，对皮肤不好，是不是这里边含有植物油的原因？
【北京中医医院主任医师 陈凯】一方面含有植物油，另外坚果，广东话叫生热气，人吃完以后，火力壮，爱起一些疙瘩，甚至还爱起口腔溃疡，广东人叫起痱子，起溃疡，所以我们不太主张吃坚果类的东西，对皮肤病的病人不太主张。
【字幕】饮食方面需要注意：
1少吃甜食 2少吃油腻的食品3少吃辛辣食品4少吃坚果
【主持人】还有长痤疮这些孩子，大家都有这么一个习惯性的做法，就是去挤，他们觉得挤掉了以后，有助于它快一点恢复，但是大家都知道这个好像不好，挤得不好，容易留下麻子，是这样吗？
【北京中医医院主任医师 陈凯】对，中医有这么一个话叫防伤手，这个手是两个意思，是守卫的守和手掌的手，这两个手。说你这个手去抓，就容易继发感染。一般来讲，咱们的皮肤感染，感染到表皮层，什么疤都不落，得一个皮肤病很厉害，它不落疤，它在表皮。如果说感染到真皮了，一定要落疤了，所以要防伤手。皮肤是一个屏障，你不要破坏它的屏障。另外一个，防手掌的手。
【主持人】这是什么意思？
【北京中医医院主任医师 陈凯】这个手，你要去抓，去挤，就容易留下斑痕了，你好像把壮疙瘩好像是给消灭了，将来落一个斑痕是永远的。所以你看哪个划算，所以不要挤
【主持人】我小的时候，父母经常会这样讲，三角区，尤其是特别危险，也是最容易长痤疮的位置，为什么会在三角区这么危险？
【北京中医医院主任医师 陈凯】危险三角，就是从鼻子，这叫口裂。这叫三角区。三角区静脉是回流血液的，静脉没有瓣膜，所以说如果这儿要感染以后，起了疔毒、疖子，壮疙瘩挤破了感染，直接奔脑子去了，所以这叫危险三角，这个地方千万千万不能挤，挤的话，就容易小病酿成大灾了。
【主持人】说到长痤疮的朋友，他洗脸的方法是不是和平常人也应该有所区别吧？
【北京中医医院主任医师 陈凯】洗脸，第一要选择这个水很重要，不要用冷水，冷水汗毛孔是收缩的，太热水对皮肤有刺激，用不冷不热，温水洗，水的温度很重要。第二选择肥皂也很重要，这个肥皂最好选用一些带硫磺或者稍微有点碱性的，去掉油脂这方面的肥皂，第三还有清洗的顺序。顺序要逆向地清洗，从下往上，这么清洗。为什么逆向清洗，因为皮肤它是鳞状排列的，就跟瓦片一块盖一块，你非得逆向清洁，才能把藏污纳垢的地方洗得干干净净的。另外清洗的次数，我们往往嘱咐病人，最少清洗两次，早上一次，晚上临睡觉一次，要认认真真地清洁。所以我觉得清洁，还有洗脸这是调护痤疮最重要的环节。
【字幕】洗脸的方法：
1用温水洗脸
2选择带硫磺或者有碱性的肥皂
3洗脸时要逆向清洗
【主持人】还有一些朋友长了痤疮以后，他买了一些抗生素的药膏去抹，这个管用吗？
【北京中医医院主任医师 陈凯】抗生素的药膏多多少少还是起一定的作用，但是有的人就买错了，如果要买成激素药膏或者含有激素的药膏，那就捅了大娄子。
【主持人】怎么说捅了大娄子？
【北京中医医院主任医师 陈凯】因为好多人辨别不清，觉得我脸上起了疙瘩了，买一点药膏，抹了以后脸越抹越花，越抹越红，而且越抹皮肤越干燥，离开它就不行了，这个病现在越来越有高发的趋势，这叫什么，这叫激素依赖性皮炎
【主持人】所以说如果要是皮肤有什么疾患的话，长了痤疮，不可以自己选择药膏，最好到医院请医生选择什么样的治疗方式。还有护肤品的选择，像痤疮的这些朋友，在选择护肤品的时候，您可不可以推荐一些什么样的？
【北京中医医院主任医师 陈凯】护肤品，每个人的情况因人而宜，你比如有人是油性皮肤，有人是中性皮肤，有人是干性皮肤，你怎么判断他是什么类型的皮肤呢？就拿面巾纸擦一擦，我们有时候问病人，就看你衣领爱不爱脏，头皮痒不痒，如果有这个情况，那可能是油性皮肤。所以根据不同的皮肤类型选择不同的化妆品。
【主持人】现在商场里面，看到柜台上摆了很多各种各样的花，玫瑰花什么的，有很多朋友买来沏茶喝，觉得可以美容，有这样的作用吗？
【北京中医医院主任医师 陈凯】有，玫瑰花实际上是个很好的护肤佳品，中医有这么一句话，叫众花皆升，旋复独降。此话怎讲，就是所有的花都是往上走，众花皆升，往上走，唯独有一个花叫旋复花是往下降的，治疗脾胃病的。所以很多花都能够往面上走，起到美容的功效。我们也很推荐病人，有时候用点玫瑰花，用点菊花，代茶饮，平常当茶水似的喝一喝，确确实实是有美容的功效。
【主持人】陈教授，您能不能给这些长有痤疮这些朋友，提供一个可以在家里边简便易行的方法，治疗痤疮的？
【北京中医医院主任医师 陈凯】好，我给大伙提供一个叫水粉膜，就是用水调一种粉来做一种面膜。这个粉可有来头叫颠倒散。
【主持人】怎么叫颠倒散？
【北京中医医院主任医师 陈凯】有两种药，一种叫大黄，还有一种叫硫磺。大黄是一种大苦大寒，也叫将军之冠这么一种药，药性是凉的，还有一种是硫磺，硫磺是火中精，大热的一种药，硫磺和大黄等量压成细粉，这叫颠倒散，另外用的水温，就是用温水，中医管这个温水叫阴阳水，它也是颠倒了。用这个药，我们用点温水调颠倒散，可以晚上在洗完脸以后，薄薄地涂一点，涂一点以后，大约1、2个小时以后就给它清洁干净了。但是这种方法，仅限于第一是油性皮肤，第二就是痤疮的病人。它并不能够用来平常做一个美容保健养护，它是一个治疗的方法。
【主持人】一般用的话，就是一天用几次，就一次？
【北京中医医院主任医师 陈凯】一天最多用一次，隔三差五的，咱们可以用一次，消消炎，完了把它清掉以后，可能皮肤发干发紧一点，再用点护肤品就可以了。
【字幕】 颠倒散 大黄15克 硫磺15克
用温水调匀，晚上洗脸后涂用
（请咨询医生，谨慎使用）
【主持人】今天咱们在这儿谈的主要是痤疮，我想您能不能最后给这些面部长有痤疮的这些朋友们，最后再总结一下，提一点建议，在日常生活中？
【北京中医医院主任医师 陈凯】我认为痤疮，第一，千万不要认为我身体壮才长疙瘩，你身体可能有点不那么协调，健康程度可能不够，痤疮应该去看医生。另外一定要控制饮食。千万不要认为痤疮反正我到一定岁数自然就好了，这实际是一个误区，应该好好把人体调整得更平衡一点。
【健康格言】 春不忙减衣，秋不忙加冠。
春捂与秋冻，历来好经验。
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