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海峡两岸防治SARS视讯会


  2003年5月27日星期二播出

  记者 柴玉潞:5月27日上午9点,第二次“海峡两岸防治SARS视讯会议”在北京、台北、广州和香港四地同时召开。来自四地的医学界专家50余人参加了此次会议,请看记者发自会场上的报道。

  此次视讯会是继5月9日两岸间为防治“非典”北京—广州—台北电视电话会议后又一次视讯会。分设在北京、台北、广州和香港的会场的专家通过视讯信号进行交流。会议由中国医院管理学会会长曹荣桂主持。

  中国医院管理学会 会长 曹荣桂:海峡两岸的同行、专家和教授,大家好,今天海峡两岸四地的医学专家再次进行经验交流。我想这次这个交流会有两个主题,第一个就是共同来研讨SARS的流行病学,从而调查、控制等方面的问题。第二个主题呢,就是来研讨SARS的临床诊断、治疗等方面的问题。

  中华预防医学会会长、中国科学院院士曾毅、广州市呼吸病研究所所长、中国工程院院士钟南山、台湾医事联盟协会理事长、台大神经外科教授高明见、香港卫生署社会医学首席顾问医生陈慧娴代表分别主持了四个会场的会议。 会上,四地的医学专家首先分别通报了当地最新的非典型肺炎的防治情况,流行病学调查方法。与会专家就SARS病人的临床诊断标准、流行病特征、药物治疗方法、控制措施以及潜在传染期等问题广泛地交换了意见。中国疾控与应急办公室主任杨维中先生介绍了SARS在大陆传播的趋势。

  中国疾控与应急办公室 主任 杨维中:大陆临床诊断病例已经有明显下降,已经下降到很低的水平,不管是北京还是全国的情况。这一张是一个大陆的(图表),红色的是疑似病例的情况,蓝色的是临床诊断的病例的情况,大家可以看出来,从四月份到现在,四月中旬、下旬的时候,还比较高,那么到最近已经降了,不管是疑似病例,还是临床诊断病例都明显地下降。

  杨主任还介绍了大陆医疗界就SARS的流行病学特征达成的一些共识,其中关于潜伏期的问题,他认为应该平均在10天左右。

  中国疾控与应急办公室 主任 杨维中:那么关于潜伏期上一次我们也跟台湾的同道们交流,香港、台湾最近也有些交流,最长的潜伏期大概在10天左右。但是根据大陆的情况来看,最近我们做一些研究,大概可能10天到12天,或者更长一点儿的。

  由于SARS病症的复杂性,香港专家的研究却得到了不尽相同的结论。

  香港专家:我们发现这个传染,它的潜伏期大约为2至7天。最近我们从香港1400多人的一个资料库里面,再选取了一些有接触源头的一些资料,大概这里是有57人做了一个统计,在这里的统计里面,我们得到一个平均的潜伏期,就是6.37天。

  广东省疾控与应急办公室副主任许锐恒通报了对于广东省SARS病例研究得到的一些最新成果。

  广东省疾控与应急办公室 副主任 许锐恒:我们在调查过程中早期发现的病例里面呢,都是当厨师,或者从事买卖动物的行业有关的,存在有与动物有接触和间接接触的历史,比如蛇或猫,提示病毒的来源可能是源于动物。最近广东省跟农业部联合攻关组从蝙蝠、猴子、果子狸、蛇中检测出冠状病毒的基因,它的同源性是100%。深圳市疾控中心等单位从我国果子狸里面分离出SARS冠状病毒跟人的冠状病毒的同源性达到99%以上,这些证据都有力支持冠状SARS病源是来源于动物的假设。

  台湾的医学专家也介绍了岛内的相关情况。

  台北专家:我们主要来报告过去我们两个月的经验,里面有三个重点:第一个是如何早期诊断SAS,第二个是如何避免医护感染,第三个是怎样让病人早一点好。

  专题发言结束后,两岸的专家学者就SARS流行病学特征和临床鉴别诊断展开了热烈讨论,台湾专家详细询问了许多他们感兴趣的问题。

  台湾医事联盟协会 理事长 高明见:我不晓得北京这方面对于这个鉴别诊断,有发烧的病人是感冒,或者其它发烧的毛病,或者是SARS,用实验室的诊断用的差不多多少,帮助多少?因为这边我们也非常关心。

  北大医院感染疾病科 主任 王贵强:我们医院目前情况仍然是以临床诊断为主,当然现在做ELISA的抗体诊断,只是说回顾性的诊断。ELISA试剂目前仍然不能作为早期诊断的一个方法。PCR试剂我们刚开始试,但是目前我们资料比较少,还没有很成熟的结论性的东西,仍然是临床诊断为主。

  台湾医事联盟协会 理事长 高明见:PCR的部分,你说在血液检测到,你是用RTPCR还是REAL—TIME PCR。

  北大医院感染疾病科 主任 王贵强:RTPCR,都是RTPCR。

  台湾医事联盟协会 理事长 高明见:RTPCR,那中国大陆有没有使用REAL—TIMEPCR检测?

  北大医院感染疾病科 主任 王贵强:REAL—TIME我们还没做,刚拿到试剂,我们还没有实,这个结果还没有。

  台湾医事联盟协会 理事长 高明见:我问一下,我们在报章媒体里面听说,广州、香港有开发新的疫苗,这个实际上情形怎么样?我们想要了解一下。

  中华预防医学会 会长 曾毅:据我了解在大陆有的做出灭活疫苗,刚刚做出来。现在非常重要就要动物模型去做,所以现在大陆正在建立猴子作为模型,现在猴子已经感染,已经开始了,希望它能够作为一个典型的病例出来,将来再做疫苗,再攻击看它能不能够保护。我想疫苗还是要很长的时间,不是说立即就可以出来的事情。

  台北中医师公会 理事长 陈旺泉:我们想请教一下,我们看到很多杂志都报道说有很多中草药有效,当然我们不知道它所分的阶段、所切入时机,我想我们请教一下北京或者是广州的专家?

  北京朝阳医院 副院长 李宁:我们是选择了一个在我们外科器官移植以后,做防止乙肝复发的中草药的片剂,从化学名字叫做“乙肝常乐”,又叫做“乾坤宁”,是四川恩威制药厂制的,在国家是二期临床试用药物,在临床上,我们主要是应用于早期的病人。在我们的应用过程当中,我们感觉到,我们用这个中药治疗以后呢,像确诊的病例,疑似的病例,我们还是没有一例死亡的病例,同时我们的医务人员凡是应用这些药做预防用的服药的病人,密切接触的病人,医生和护士,我们还没有一例造成感染。就是效果还是不错。

  台湾医事联盟协会 理事长 高明见:我再请教一个问题,大陆有很多地方已经感染,为什么广东附近的福建并没有什么明显感染?而且第二个大市—上海市为什么能够管制那么好?这两个问题,上海市为什么那么少?

  中国疾控与应急办公室 主任 杨维中:高教授提的这个问题也是大陆非常关注的一个问题,到目前为止,上海确实是发现的病人也非常少,已经有很多天也没有报道病例了。那么福建已经大概有好几十天,二、三十天也没有报告任何病例了。当然这个是什么原因?我们当然还在进行总结,我想的话可能会在下一步,下一次我们讨论会上我们可能给一些答案,我们觉得现在可能还不能够做一个不太明确的答案。

  由于时间有限,许多北京专家都表示,他们还是有很多问题没来得及跟对岸的同行交流,并期盼下一次视讯会议早日召开。

  北大医院感染疾病科 主任 王贵强:实际我们想问一些问题,但是后来没有时间了,实际我们倒是有些问题和台湾、和香港的同道有沟通的,包括流行病学和治疗方面,但是时间的关系,我觉得这个形式很好。

  台湾方面的医学专家也觉得意犹未尽。

  台湾医事联盟协会 理事长 高明见:我们的专家还有很多小问题要请教,或是对岸有问题要请教台湾,我想只能在下一次机会,有更好的资料,能够再进一步,更宝贵或实际上的经验,非常感谢我们北京、广州、香港这些专家能够拨出这么长的时间,提供我们很多宝贵意见。我们台湾这些专家在这里也是愿意有一些问题请教,希望SARS的疫情能够在两岸四地能够早日可以完善地控制。

  中华预防医学会会长、中国科学院院士曾毅先生表示,通过此次会议,专家们更清楚地了解了四地SARS疫情的发展情况,也得到了许多宝贵的研究信息。

  中华预防医学会会长 中国科学院院士 曾毅:我觉得这次会议是更加深入了, 特别是现在香港、广东已经解除了对旅游的限制,另外北京也到了流行的低谷了,所以看来控制还是很有效的,在这个情况(的基础上)再来交流,我想经验是更丰富,更好了。台湾现在也很好,也开始下降了,这个都是很好的现象,这种情况再进一步交流,这些还是很有意义。而且这次会议大家敞开思想,都从学术的角度来谈,甚至台湾林教授讲到,今后3年内不会再有了,甚至提出疫苗是不是还要做等等这些,我想都值得进一步参加,就表示海峡两岸,大家都非常开诚布公的,这个对促进学术交流是非常有意义的,

  与会专家们一致表示,在SARS疫情突发的特殊时期,定期召开地区间的“非典”会议,及时交流经验、共同探讨防治方法,对增强海峡两岸共同抗击“非典”的信心是很有必要的。(编导:柴玉潞、晏萌)

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