2003年5月25日星期日播出
记者 高辉：5月25日上午中华中医药学会在北京长途电话局邀请了北京和广州的中医药专家，通过电视电话连线的形式与台湾专家共同召开了海峡两岸中医药防治“非典”研讨会。与会的专家、学者就中西医结合防治“非典”、降低病死率以及治疗原则等问题进行了交流。
这次中华中医药学会邀请的专家在SARS的预防和临床治疗研究上有着丰富的经验。参加研讨会的北京中医界专家有中日友好医院主任医师晁恩祥、仝小林，中国中医研究院主任医师王书臣，北京地坛医院中医科主任医师王融冰，北京中医药大学东直门医院主任医师武维屏。在广州会场上，有广东省的中医专家陈伟。陈伟所在的广东省中医院在2003年1月7日开始收治“非典”病人，中医治疗方案已经在临床广泛使用。参加研讨会的广东省另外两名中医专家杨志敏、林琳目前已经被香港医管局邀请到香港医治“非典”病人，此次是专程赶回来参加研讨会的。
台湾会场上，台湾的医学专家包括台湾医事联盟理事长高明见，台湾中医师公会联合会理事长林昭庚、台湾中国医药研究院附设医院中医部主任陈建仲等人。研讨会分别由中医药学会李俊德秘书长和台湾海峡两岸人民服务中心主任曹原彰共同主持，中国中医研究院院长曹洪欣教授做了题为“中医药在防治SARS中的作用”的主题发言。曹洪欣介绍说，自SARS在中国大陆部分地区流行以来，中医界广大医务工作者积极参与、踊跃献计献策，在中医药预防、临床治疗研究、中药筛选等方面都发挥了重要作用。
目前，北京市已有中医、中西医结合医务人员1800余人工作在抗SARS第一线，仅中国中医研究院就有近400人参加了医疗工作。已有1000余名患者接受了中医和中西医结合方法治疗，为临床治疗服务的重要筛选工作已经取得了初步成果，中医药治疗SARS的优势越来越明显。根据SARS的发病、传播情况和患者的临床表现，多数中医专家一致认为，该病属于中医“热病”、“疫病”范畴，或称“肺毒疫”，具有传染性强，传变迅速的特点。
中国中医研究院院长曹洪欣向台湾同行介绍，中医药在防治SARS 方面的优势已经越来越明显。
中国中医研究院院长 曹洪欣：中医药大概有这么几方面的优势。一个是就是中医的理论和实践在预防SARS中应该说发挥了作用；第二个，中医药的早期干预那么应该说已经显现出阻断病情发展的这个苗头；第三个，就从临床研究看，中医药可减轻SARS的某些临床症状；第四个，就是对发热的，就是减少发热的持续时间，或者是缩短病程有一定的作用；第五个呢，就是由于SARS炎性这个进展比较快，那么吸收得比较慢，那么中医药的介入之后，那么促进这个炎症的吸收，减少它的应该是后遗症起到了一定的作用。 第六个，就是从目前这个临床观察，那么中医药的介入对减少激素的使用量，应该减少激素使用的时间，撤减激素都发挥了较好的作用。
中国中医研究院院长曹洪欣介绍说由中国中医研究院牵头的治疗SARS中药筛选科研工作，通过课题组近150名科研人员夜以继日的艰苦工作，运用9种动物模型，30种中成药，118次筛选，已初步筛选出了对非典型肺炎不同病理环节和有效改善其临床症状的8个中成药，并向全世界公布了这一筛选结果。这8个药物是：清开灵注射液、鱼腥草注射液、板蓝根冲剂、新雪颗粒、金莲清热颗粒、灯盏细辛注射液、复方苦参注射液、香丹注射液。其中清开灵注射液、鱼腥草注射液、板蓝根冲剂主要针对肺部急性炎症、对肺指数、炎性因子，炎性渗出有明显改善作用；新雪颗粒、金莲清热颗粒主要针对高热症状、退热作用时间长、起效快、降温幅度大于35%；清开灵注射液和灯盏细辛注射液主要针对急性呼吸窘迫综合症；清开灵注射液、复方苦参注射液和香丹注射液主要针对多脏器损伤，对内毒素引起的多脏器损伤有明显保护作用。由于清开灵注射液在退热、抗内毒素致肺水肿和化学性肺损伤、多脏功能损害及血小板下降等方面都有明显的作用，可以考虑将其作为中西医结合治疗非典型肺炎的基础用药，配合其他药物进行综合治疗。
台湾中医师公会联合会理事长林昭庚首先对大陆在临床应用中医药治疗SARS 的情况以及疗效如何向大陆专家提出了问题。北京中日友好医院主任医师仝小林回答说，他所在的医院采取了中西医结合的方法，目前正在就中药早期介入SARS 的病程、愈后以及对免疫功能的影响，向世界卫生组织申报研究课题。
台湾中医师公会联合会理事长 林昭庚：我刚才听到大陆的专家学者说中药有介入，中医的介入，那请问这样的一个研究架构下，有没有按照世界公认的，就是按照临床疗效评估，就是说中药将来有效，要得到世界级的承认，那必须要有这样一个架构，就是临床疗效评估的一个架构。
北京中日友好医院主任医师 仝小林：我们中日友好医院，我们现在收治了200多例的SARS病人，而且主要是偏于重症的。那么这200多例的病人呢分布在八个病区。我们目前就是在四个病区里面运用中西医结合的治疗方法，在四个病区是用这个纯西医的治疗方案，这样的话两者进行平行对照，现在我们正在申报世界卫生组织的一个课题，那么就是中药的早期介入对于SARS的病程、愈后以及免疫功能的影响，那么这个课题是国家中医药管理局向世界卫生组织来申报，委托我们中日友好医院来做。那么这个题的话完全是前瞻的、随机的、对照的，所以刚才那位先生讲我们目前的治疗情况，我想基本上就是这样一个构架，那么中医的治疗，是有一个纯中医的治疗呢？我们目前像我们医院，我们的病房，就是我管的病区应该说是以中药治疗为主，配合西药。那么有些病区是以西药治疗为主，配合中药。像我们病房的话，目前就首先是，不使用抗病毒药物，在发热期主要使用中药，静点，或者口服。那么也不使用免疫增强剂，谨慎地使用激素和抗生素。所以我们在整个治疗过程中呢应该说是以中药治疗为主，中西医结合。
台湾医事联盟理事长高明见问到，中医诊断SARS 病例的标准与西医的标准是否一致，是否符合世界卫生组织的规范，对此，北京地坛医院主任医师王融冰、北京中日友好医院主任医师晁恩祥回答说，中西医诊断标准是完全一致的，也是符合世界卫生组织的标准。
台湾医事联盟理事长 高明见：我不晓得在你们大陆，这个一般的通报直接是由中医师通报呢，通报是不是也根据世界卫生组织这样的规范？是不是有这个量体温，或是当然问这个病史，我想中西医都一样？量体温的规范，你有诊断的标准，从疑似的病例变成可能，我们这边叫可能，大陆这边叫确认的病例，这些两方面的通报跟诊断系统是不是有什么不一样？请教。
北京地坛医院主任医师 王融冰：在这个方面中医和西医是完全一样的，因为诊断、认识一个病，诊断标准是一样的，所以采取的措施方法也都是一样的。统一地向我们的上级机关，比如说卫生局啊，或者是防疫站进行汇报，数据统计，统一处理。
北京中日友好医院主任医师 晁恩祥：从中医的这个角度，刚才讲到了，诊断标准基本是一个，没有什么大的出入，跟西医，以及联合国的诊断标准都是一致的。那么从中医角度来讲，从中医学的传统认识来看，它要根据中医的理论指导，要看他的症侯表现，他的“舌脉”变化，也就是通过“四诊八纲”来了解他的情况，同时呢也进行分析，他这属于寒热、余毒，这么来认识的。
中国中医研究院西苑医院院长、主任医师王书臣请教了台湾同行在治疗SARS方面采取了哪些办法，主要选择了哪些方剂？台北医院的许中华医师回答说，他们是分几个阶段来治疗SARS 的。
中国中医研究院西苑医院院长 主任医师 王书臣：我是中医，我就想了解一下我们台北的同道们，在这次治SARS的过程当中，主要是采取了什么样的辩证治疗的办法？因为中医讲辩证，就说我们抓住了哪些它的一些疾病的特点，因为大家知道，因为这个疾病的发生它跟地点有关系，就是说我们中医讲的因时因地，因人而宜。因为台湾毕竟跟大陆这边的气候不是很一样，我就想了解一下我们台湾的同行在治疗SARS过程当中怎么样去辩证治疗，而且主要选择的方剂是什么？谢谢。
台北医院医师 许中华：我们在治疗上分成几点，第一个在预防的阶段，就是他还没有得病，也许就是要注意这个气候对他本人的一种侵犯，这个时候可以用“荆防败毒散”或者是“升降散”这些开始在轻微的一种气候变化的时候要保护自己。那么其次呢，如果有些上呼吸道感染的症状已经开始的时候，我们还是参照“瘟病学家”的做法，在卫分时候用“银翘散”有时候掺做一些“麻杏干湿汤”这样的方式来处理。那么再往后进展如果“湿象”比较重，“热象”比较轻，这时候用“霍朴夏苓汤”。那如果是有些患者的话，是热象也很重，湿象也很重，那么用“干露消毒丹”，用这个“温散汤”的方法来治疗。那我们大概所碰到的患者大概都在这个时期，那么往后呢，所谓的这个细胞激素的这种崩爆，这个问题的话，我们现在目前还没有治疗的经验。但是从它的症候表现来看，我觉得这个“清瘟败毒饮”、“三黄食膏汤”这些都可以考虑来选用。那么到最后有这个肺纤维化这个时期，这个恐怕要收拾善后，我觉得“活血化瘀”是一个很主要的方向。我想我们在隔离病房里面观察了8例的患者，那么其中有6例治疗的反应都相当的理想。这是说在中医跟西医的合作之下，我觉得他们的治疗的效果都蛮清楚的，那么以上是我个人观察的一些经验给大家参考。
在研讨会的广州会场，与会的专家全部来自一线治疗SARS病人的主任医师和教授，广东省中医院专家陈伟向台湾同行介绍了中医在临床治疗方面基本情况。
广东省中医院专家 陈伟：我们是用中西医结合，治疗了103例SARS住院患者，这是我们的一个临床小结，供大家进行参考。我们的病例来源和诊断标准都是我们广东省中医院确诊病住院的SARS患者，一共是103例。我们103例当中呢临床治愈是96例，占93.21％；死亡率是7例，占6.79％。总有效率是93.21％。入院后的平均退烧时间是6.72（天），也就是7天左右。退烧后无反复，我们没有一例病人退烧后再次发烧的，就是我们的指标是观察7天没有再运用激素和抗生素的情况下体温恢复正常。
台湾同行还问到，针灸有没有参与SARS 的治疗，中国中医研究院院长曹洪欣说针灸治疗的有效性正在研究之中。
中国中医研究院院长 曹洪欣：大陆的针灸界的名家、国际针灸界非常有影响的大专家，都明确提出或建议针灸应在防治SARS中发挥作用的方案，那么刚才这位女士提到针灸能不能急救，那么在我们这个大陆的就是医生中，针灸治疗一般的急救，包括退热，比如说放血疗法退热在民间都使用，应该说针灸在某种程度上能参加部分的急救，目前针灸治疗SARS应该说医生还没有直接，不是针灸医生没接触，就是针灸疗法还没有直接进入到规范性的治疗过程中。
海峡两岸中医药防治SARS研讨会第一次通过视讯会议面对面进行了交流和研讨。参加会议的大陆专家们认为，这次会议增加了对台湾中医药防治SARS方面新的认识。
中日友好医院主任医师 仝小林：原来我不知道台湾现在已经真正在病房开始实施了，已经开始应用了，这次了解到台湾在一些病院已经开始在做中西医结合的治疗，我觉得这是一个很实质性的进步，我们有一个实质性的了解，原来以为只是在预防上，和一些民众的支持宣传上做着事情。
中国中医研究院 院长 曹洪欣：通过今天座谈，感觉到台湾中医界这个学术争鸣的这种氛围是很好的，第二个也初步了解了台湾中医界治疗SARS这个一般的情况，应该说对自己也是有所收获的。
大陆专家还认为通过这次交流，台湾医疗界能够借鉴大陆中医药预防和治疗SARS的宝贵经验。
中国中医研究院 院长 曹洪欣：在大陆，政府非常支持中医介入SARS治疗工作，所以应该说，为中医施展中医的技术，发挥中医的长处，提供了一个很好的平台，围绕进一步的医疗和科研的全面展开，能够进一步总结大陆中医药治疗SARS的经验，由经验上升到理论，我想通过今天的交流能够促进两岸中医药防SARS的学术水平，能够促进中医药在防治SARS中发挥作用应该具有重要的意义。
记者 ：这次研讨会的召开，促进了海峡两岸中医药专家的团结合作，进一步探讨了“非典”的发病和诊疗规律，以及中医、中西医结合防治“非典”的方法，两岸的专家一致认为，随着两岸医学界合作的深入，中医药在防治“非典”方面会发挥出更大的作用。（编导：贺亚莉、高辉）
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