2002年8月20日星期二播出
主持人 李峰：自6月下旬台湾南部发现登革热病例以来，短短一个多月的时间，台湾感染登革热的人数就增加到一千多人。这是14年来，同一时期，台湾感染登革热人数的最高记录。当地有关部门也展开了防治登革热的行动。为什么今年台湾登革热病情较往年发生得早而且严重呢？台湾的民众在日常生活中应该如何防止感染登革热？今天，我们就这一话题邀请到中国疾病预防控制中心的李德新研究员，欢迎李先生的光临，北京微生物与流行病研究所的杨佩英教授，欢迎杨教授的光临。
6月下旬，台湾南部发现“登革热”病例，到目前为止，台湾地区感染“登革热”人数已经超过1000人。与往年相比较，今年台湾“登革热”病情发生得早，而且人数比往年多，其中儿童感染人数所占的比例比往年增加了一倍。目前台湾的“登革热”患者主要集中在台湾南部的高雄市及高雄县地区，该地区感染“登革热”的人数还在以每天数十人的速度递增。
台湾疾病管理局检疫组 副组长 林文斐：本土“登革热”病例往年大概在8、9月才会出现，今年现在（6月）已经有好几例了。高雄那边，高雄市也发生了一个小的流行，所以大家还是要特别注意一下。
今年台湾“登革热”疫情较往年发生得早。2000年台南市从8月开始流行，2001年高雄市从9月开始流行，今年高雄市却早在6月就进入了警戒期。据台湾媒体分析，今年台湾“登革热”疫情提早发生的原因是去年台湾南部“登革热”疫情就没有做好防治工作。去年台湾南部“登革热”疫情从9月开始，一直持续到今年4月还有零星的病例出现。
主持人：那么首先请问杨教授，“登革热”病它主要的起源是在哪里？
北京微生物与流行病研究所 教授 杨佩英：病毒是从哪里来的，这一直是个谜，就是在很早以前的时候，就在1779年，是印度尼西亚的雅加达发生了“登革热”，然后是1780年就是在美国的费城发生了“登革热”。那么最开始这个病毒是怎么传过来的，怎么会有这个病，当时只是叫痛骨热，骨头痛，浑身酸痛，老百姓不知道它叫什么病，就把它叫折骨热、痛骨热。它在一七七几年的时候，就开始非洲有些奴隶贩卖活动，非常猖獗，他们就通过那个船，都是帆船，不像现在的大轮船，就把奴隶从一个地方贩卖到另一个地方去，专家认为，分析就说，“登革热”起初的传染源，可能就是非洲贩卖奴隶的过程中，把带有“登革热”的蚊子，也带到其它地方，然后在世界各地就传播开了。这是一种说法，最近有一种说法，这个“登革热”是来自于马来半岛的原始森林，他们的证据就是什么呢 ，一个就是说，他们把猴子，没有感染“登革热”病毒的猴子，放在原始森林里头，过了几天以后，把猴子取回来，就抽它的血，分离病毒，分离到病毒，然后检测它血性“登革热”抗体是阳性，这就证明在原始森林里面有“登革热”病毒存在，第二个，他们就是从原始森林树梢，捕捉到个蚊子，把这个蚊子拿回来以后研磨，再进行病毒分离，也分离到这个病毒了，所以呢就是说，原始森林马来半岛的原始森林可能是“登革热”的传播来源，所以目前这两种说法都有，但是还没有一个肯定的结论。
主持人：这个问题看来是非常复杂，而且就这个起源来说也是非常复杂的问题，那么，李先生，您能不能给我们做一个介绍，目前“登革热”多发的区域主要集中在哪些地方？
中国疾病预防控制中心 研究员 李德新：全世界的热带和亚热带地区都是“登革热”多发地区，目前为止，在全世界大概有100多个国家（和地区）都有“登革热”的发生，主要是集中在中南美洲，非洲，亚洲，亚洲主要是东南亚地区，还有太平洋一些岛国，主要是这些区域。
主持人：一般来说“登革热”传播的途径是什么样的呢？
北京微生物与流行病研究所 教授 杨佩英：传播媒介就是蚊子。
主持人：蚊子叮了病人，然后再去叮别人。
北京微生物与流行病研究所 教授 杨佩英：这个病毒在蚊子的唾腺线里面增殖，增殖完了以后，全身都带了病毒了。然后它叮了病人以后再去叮正常人就像注射器一样，就把病毒注射到正常人的皮内了，然后就随着血液循环繁殖。
主持人：“登革热”发病，它主要的症状表现有什么样的特点？
北京微生物与流行病研究所 教授 杨佩英：“登革热”主要的症状表现就是发热，然后是疼痛。发热的话，体温可以达到39度到40度，然后它的发热是双峰形，马鞍形，上去下来，再上去再下来。
主持人：一般的周期有多长？
北京微生物与流行病研究所 教授 杨佩英：周期5到7天，它的潜伏期是5到8天，蚊子叮咬了以后，不是马上就生病，它在你的血液里面，要增殖，增殖到一定数量以后才发病，发病首先的感觉就是发烧，后来出现疼痛，浑身关节痛，头痛难忍，全身关节肌肉都痛，所以把它叫骨痛热和折骨热，疼痛很厉害，再一个就是出疹子，胸部和胳膊有疹子，这种疹子有的时候像是荨麻疹，有时候像猩红热那种疹子，还跟麻疹相类似，所以又容易跟这几种病相混淆，所以间接诊断还需要到实验室做一些血清血液的鉴别，进一步区分它是“登革热”还是什么。这是第三个出疹，再就是白细胞下降，白细胞下降很厉害，血小板下降，这样的话，凝血机制都受到影响，所以主要症状是这些。
主持人： 李教授能不能给我们介绍一下，为什么这次台湾这么早就爆发了“登革热”这种病情，它爆发的主要原因是什么？
北京微生物与流行病研究所 教授 杨佩英：台湾的地理位置来讲，它处在北纬22度以南到18度这个小圈圈里面，所以这是埃及伊蚊传播“登革热”的主要媒介在这个地带，第二个台湾人经常去马来西亚、新加坡、泰国，这些国家都是“登革热”流行比较严重的地区，他们来来往往，你要在潜伏期的时候，病人就过去了，他带着病毒，但是他没有发病，到那咬了以后回到台湾去，他就有可能把东南亚的病毒带到台湾去，他们的交往非常多，第三个原因，就是说，如果你带过去了，但是你没有传播开，也不会传播。由于这个灭蚊措施不够，蚊子非常多，这个病人被蚊子叮咬一下子就扩展开了。
主持人：一旦发病了之后我们应该怎么样去治疗它呢？
中国疾病预防控制中心 研究员 李德新：对“登革热”我们目前没有特殊的治疗方法，没有特别有效的针对病毒的治疗方法，我们总的治疗方法就是对症治疗，比如发烧给他退烧，出血给他止血这些治疗，另外还有一个支持疗法，就给他一些支持，让他渡过这段严重病期就行了。在我们大陆，对“登革热”有一个叫早诊断，早隔离，早治疗，就近治疗这么一个原则，这样会提高“登革热”的治愈率。
主持人：什么叫就近治疗呢？一般怎么样采取一种方法？
中国疾病预防控制中心 研究员 李德新：就近治疗的意思是不要长途给病人转院，不一定非要把他送到大医院去，在转院长途运送当中会对病人的病情不利。
主持人：如果患了病，不幸感染了病毒的，要积极治疗之外，那么我们平时应该怎么样去预防它？
中国疾病预防控制中心 研究员 李德新：对一些病毒病，我们最有效的预防办法，我们都是用接种疫苗，但是“登革热”，很遗憾，到现在为止，还没有有效的疫苗，有一些原因，因为“登革热”型别比较多，有四个型，互相之间没有保护，同时“登革热”还有一些免疫学上的问题我们没有解决，所以“登革热”疫苗研究一直进展比较慢，国内外有很多学者都在进行这方面工作，但是，到现在为止没有一个可以人用的疫苗。我们讲预防“登革热”，主要是要加强，对个人来说，主要加强个人的防护，因为伊蚊，传播媒介伊蚊都是白天活动，所以我们外出的时候，尽量穿长袖的衣裤，在身体暴露的部分涂一些避蚊剂，这样避免蚊虫叮咬，这是最根本的原则。住房里面要安纱窗、纱门、用蚊帐，可以使用驱蚊剂、蚊香这类东西，这是我们个人防护。
主持人：那么灭蚊有没有什么特别的技巧？
中国疾病预防控制中心 研究员 李德新：没有什么非常特殊的办法，但是一定要把户内和居室周围的积水的东西，把它处理掉，可以用药来，最好是在蚊子成虫形成之前杀死蚊子的幼虫，这样效果会比较好。
解说：为了防止“登革热”的进一步扩散，台湾的民众和有关部门都采取了行动。因为“登革热”的传播途径是病媒蚊，所以消灭蚊子和防止被蚊子咬，是大家的主要目的。有关部门组织了专门人员到疫情较为严重的地区清理蚊虫滋生源，喷洒药水。但是有许多民众觉得大面积地消灭蚊虫行动，给他们的日常生活造成不便，到处都是刺鼻的药水味，大家怨声载道。
民众：蚊子当然会怕了，怎么会不怕蚊子，啊，吵死了。
也有许多民众不知道“登革热”传播的途径，以为注意卫生，多洗手就可以防止感染“登革热”。
民众：当然会害怕，但是要预防，要打预防针。
民众：（会特别留意吗？）会，要洗手。要孩子特别留意卫生，邻居也会特别留意。
考虑到民众希望在不影响日常生活的情况下，防止感染“登革热”。许多商家推出了简单的防蚊用品，如防蚊液、防蚊树、防蚊衣等。
据商家介绍，这款防蚊服里含有特殊的防蚊剂，能让蚊子不敢接近人体。这款服装一推出，就受到了当地民众的喜爱。
民众：高雄“登革热”蛮广泛的，蔓延得蛮快的。现在有驱蚊的衣服，先来看一下。
民众：本来想说运动穿，但是最近又有“登革热”的困扰，有一些作用的话，可以买来穿。
主持人：“登革热”易感人群，有没有一个年龄段的问题，或者那个年龄段相对容易感染“登革热”呢？
北京微生物与流行病研究所 教授 杨佩英：这个年龄段有，但不是很严格，一般调查过，从零岁到七十几岁都有感染“登革热”的病例，但是，年龄段在不同国家（和地区）不一样，在东南亚儿童偏多，儿童得“登革热”多，但是在其它国家（和地区）就没有什么区别，只要是你接触到蚊子，蚊虫叮咬你了，他有可能得“登革热”，没有什么明显的年龄差别。
中国疾病预防控制中心 研究员 李德新：在“登革热”老疫区病例年龄会偏低一点，因为成年人在年轻的时候，已经得过“登革热”，已经有抵抗力了。在一个新疫区本来没有“登革热”，突然发生“登革热”这个年龄上的区别不是很大。
主持人：是不是得过“登革热”就具有一次性的免疫力功能呢？
中国疾病预防控制中心 研究员 李德新：“登革热”我们有四个型，一型、二型、三型、四型，我们一次得，往往是一个型，这一个型得过以后，是不会再得同型的感染了，基本上。但是剩下三个型还是会得。
主持人：那么据你的估计，你的判断，就是台湾这次爆发“登革热”，它的疫情时间还会持续多长？
北京微生物与流行病研究所 教授 杨佩英：你只要把蚊子一消灭，就截断了传播途径，就不可能再传播，另外对病人的管理，把病人住到医院里进行治疗，把他隔离起来，不要蚊子再叮他，而且住院的病人一定要有防蚊的设备，否则的话，蚊子叮这个病人，再去叮其他的病人，那就在医院里就能传播开来，所以它跟肝炎不一样，它（肝炎）是接触传播，血液传播，它（“登革热”）就是通过蚊子，只要把蚊子杀灭掉，它就没有传播途径，已经得了病的病人就把病人保护起来，不让正常的蚊子再去叮这个病人，它就切断了这个途径，所以主要还是防蚊。
主持人：今天谢谢二位嘉宾光临我们的演播室，谢谢。对于“登革热”的防治，只要在疫区做好灭蚊处理，对病人进行隔离治疗，防止蚊虫再传播，就不会有严重的后果。（编导：罗怡）
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